بلغت قيمة سوق تحليلات الاحتيال في الرعاية الصحية 1،331.09 مليون دولار أمريكي في عام 2019 ومن المتوقع أن تصل إلى 8،707.73 مليون دولار أمريكي في عام 2027؛ ومن المتوقع أن ينمو بمعدل نمو سنوي مركب قدره 27.0٪ من عام 2020 إلى عام 2027.
الاحتيال في الرعاية الصحية هو نوع من الجرائم التي يرتكبها أصحاب الياقات البيضاء والتي تتضمن تقديم مطالبات غير صادقة في مجال الرعاية الصحية لتحقيق الربح. يتم ارتكاب غالبية حالات الاحتيال في الرعاية الصحية من قبل جماعات الجريمة المنظمة وأقلية صغيرة من مقدمي الرعاية الصحية الاحتياليين. تشمل أكثر أنواع الاحتيال في الرعاية الصحية شيوعًا الفواتير مقابل خدمات أو إجراءات أكثر تكلفة، وتقديم معلومات خاطئة عن العلاجات غير المغطاة، والاحتيال في التأمين، وغيرها. يُعزى نمو سوق تحليلات الاحتيال في الرعاية الصحية العالمية إلى العدد المتزايد من حالات الاحتيال في جميع الصناعات، وصناعة التأمين الصحي المتنامية في الولايات المتحدة. ومع ذلك، فإن المخاوف بشأن تحليلات الاحتيال في الرعاية الصحية هي العامل الرئيسي الذي يعيق نمو السوق.
من المتوقع أن يشهد سوق تحليلات الاحتيال في الرعاية الصحية العالمية نموًا كبيرًا بعد الوباء. لقد أثرت جائحة كوفيد-19 على الاقتصادات والصناعات في مختلف البلدان بسبب عمليات الإغلاق وحظر السفر وإغلاق الشركات. لقد أثقلت أزمة كوفيد-19 كاهل أنظمة الصحة العامة في العديد من البلدان وسلطت الضوء على الحاجة القوية للاستثمار المستدام في أنظمة الصحة. مع تقدم جائحة كوفيد-19، من المتوقع أن تشهد صناعة الرعاية الصحية انخفاضًا في النمو. يزدهر قطاع العلوم الحيوية بسبب زيادة الطلب على منتجات التشخيص المختبري وأنشطة البحث والتطوير المتزايدة في جميع أنحاء العالم. ومع ذلك، يشهد قطاع التقنيات الطبية والتصوير انخفاضًا في المبيعات بسبب عدد أقل من العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها وتأخير أو إطالة أمد شراء المعدات. بالإضافة إلى ذلك، من المتوقع أن تصبح الاستشارات الافتراضية من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية نموذج تقديم الرعاية السائد بعد الوباء. مع تحويل التطبيب عن بعد لتقديم الرعاية، ستستمر الصحة الرقمية في الازدهار في السنوات القادمة. بالإضافة إلى ذلك، من المتوقع أيضًا أن تمهد التجارب السريرية المعطلة والتأخير اللاحق في إطلاق الأدوية الطريق للتجارب الافتراضية بالكامل في المستقبل. ومن المتوقع ظهور تقنيات جديدة مثل mRNA وتغيير صناعة الأدوية، ومن المتوقع أيضًا أن يشهد السوق المزيد من التكامل الرأسي والمشاريع المشتركة في السنوات القادمة.
قم بتخصيص هذا التقرير ليناسب متطلباتك
ستحصل على تخصيص لأي تقرير - مجانًا - بما في ذلك أجزاء من هذا التقرير، أو تحليل على مستوى الدولة، وحزمة بيانات Excel، بالإضافة إلى الاستفادة من العروض والخصومات الرائعة للشركات الناشئة والجامعات
سوق تحليلات الاحتيال في الرعاية الصحية:
- احصل على أهم اتجاهات السوق الرئيسية لهذا التقرير.ستتضمن هذه العينة المجانية تحليلاً للبيانات، بدءًا من اتجاهات السوق وحتى التقديرات والتوقعات.
رؤى السوق
نمو صناعة التأمين الصحي في الولايات المتحدة من شأنه أن يدفع نمو سوق تحليلات الاحتيال في الرعاية الصحية العالمية
الاحتيال في التأمين الصحي هو خداع متعمد يُرتكب ضد شركة تأمين أو وكيل لتحقيق مكاسب مالية. تُرتكب عمليات الاحتيال في نقاط معاملات مختلفة من قبل المتقدمين أو حاملي الوثائق أو المطالبين من جهات خارجية أو المتخصصين في الرعاية الصحية الذين يقدمون خدمات للمطالبين. في بعض الأحيان، قد يرتكب وكلاء التأمين، وكذلك موظفو الشركة، عمليات احتيال في التأمين أيضًا. تشمل عمليات الاحتيال الشائعة في التأمين الصحي التلاعب بالمطالبات المشروعة، والمبالغة في الحقائق في طلب التأمين، وتقديم مطالبات بأمراض أو إصابات لم تحدث أبدًا، وتدبير حوادث.
في الولايات المتحدة، يوجد أكثر من 900 شركة تأمين صحي تقدم تغطية طبية. علاوة على ذلك، فإن عدد الأشخاص الذين يتمتعون بتغطية تأمين صحي في الولايات المتحدة مرتفع. وفقًا لتقرير تغطية التأمين الصحي في الولايات المتحدة: 2018، في عام 2018، كان لدى حوالي 91.5٪ من السكان تأمين صحي. ذكر التقرير أيضًا أنه في عام 2018، كانت تغطية التأمين الصحي الخاص أكثر انتشارًا في الولايات المتحدة من التغطية العامة، حيث كان لدى حوالي 67.3٪ من السكان تغطية تأمين صحي خاص و 34.4٪ لديهم تغطية عامة. من بين الأنواع الفرعية، كان التأمين القائم على صاحب العمل هو تغطية التأمين الصحي الأكثر شيوعًا بنسبة 55.1٪ من السكان.subtypes, employer-based insurance was the most common health insurance coverage accounting for 55.1 % of the population.
ونظراً لنمو صناعة التأمين الصحي وارتفاع عدد حالات الاحتيال في التأمين الصحي، فمن المتوقع أن يزداد الطلب على حلول تحليلات الاحتيال في الرعاية الصحية خلال الفترة المتوقعة.
رؤى مبنية على الحلول
من حيث الحلول، يتم تقسيم سوق تحليلات الاحتيال في الرعاية الصحية العالمية إلى تحليلات تنبؤية وتحليلات وصفية وتحليلات وصفية. في عام 2019، احتل قطاع التحليلات التنبؤية الحصة الأكبر من السوق. علاوة على ذلك، من المتوقع أن يسجل نفس القطاع أعلى معدل نمو سنوي مركب خلال فترة التوقعات.
رؤى تعتمد على طريقة التسليم
استنادًا إلى طريقة التسليم، يتم تقسيم سوق تحليلات الاحتيال في الرعاية الصحية العالمية إلى نماذج تسليم محلية ونماذج تسليم قائمة على السحابة. احتل قطاع نماذج التسليم المحلية أكبر حصة سوقية في عام 2019. ومع ذلك، من المتوقع أن يسجل قطاع نماذج التسليم القائمة على السحابة أعلى معدل نمو سنوي مركب خلال فترة التوقعات.
رؤى قائمة على التطبيق
بناءً على التطبيق، يتم تقسيم سوق تحليلات الاحتيال في الرعاية الصحية العالمية إلى مراجعة مطالبات التأمين، وإساءة استخدام فواتير الصيدلة، وسلامة الدفع، وسرقة الهوية الطبية وتطبيقات أخرى. احتل قطاع مطالبات التأمين أكبر حصة في السوق في عام 2019. كما يُقدر أن يسجل نفس القطاع أعلى معدل نمو سنوي مركب خلال فترة التوقعات.
رؤى تعتمد على المستخدم النهائي
من حيث المستخدم النهائي، يتم تقسيم سوق تحليلات الاحتيال في الرعاية الصحية العالمية إلى وكالات حكومية، وشركات تأمين خاصة، ومقدمي خدمات تابعين لجهات خارجية، وأصحاب عمل. احتل قطاع الوكالات الحكومية الحصة الأكبر من السوق في عام 2019، ومن المتوقع أن يسجل نفس القطاع أعلى معدل نمو سنوي مركب خلال الفترة المتوقعة.CAGR during the forecast period.
يتبنى اللاعبون العالميون في سوق تحليلات الاحتيال في الرعاية الصحية استراتيجيات إطلاق المنتجات وتوسيع نطاقها لتلبية متطلبات العملاء المتغيرة في جميع أنحاء العالم، مما يسمح لهم أيضًا بالحفاظ على اسم علامتهم التجارية عالميًا.
رؤى إقليمية حول سوق تحليلات الاحتيال في الرعاية الصحية
لقد قام المحللون في Insight Partners بشرح الاتجاهات والعوامل الإقليمية المؤثرة على سوق تحليلات الاحتيال في الرعاية الصحية طوال فترة التوقعات بشكل شامل. يناقش هذا القسم أيضًا قطاعات سوق تحليلات الاحتيال في الرعاية الصحية والجغرافيا في جميع أنحاء أمريكا الشمالية وأوروبا ومنطقة آسيا والمحيط الهادئ والشرق الأوسط وأفريقيا وأمريكا الجنوبية والوسطى.
- احصل على بيانات إقليمية محددة لسوق تحليلات الاحتيال في الرعاية الصحية
نطاق تقرير سوق تحليلات الاحتيال في الرعاية الصحية
| سمة التقرير | تفاصيل |
|---|---|
| حجم السوق في عام 2019 | 1.33 مليار دولار أمريكي |
| حجم السوق بحلول عام 2027 | 8.71 مليار دولار أمريكي |
| معدل النمو السنوي المركب العالمي (2019 - 2027) | 27.0% |
| البيانات التاريخية | 2017-2018 |
| فترة التنبؤ | 2020-2027 |
| القطاعات المغطاة | حسب الحل
|
| المناطق والدول المغطاة | أمريكا الشمالية
|
| قادة السوق وملفات تعريف الشركات الرئيسية |
|
كثافة اللاعبين في سوق تحليلات الاحتيال في الرعاية الصحية: فهم تأثيرها على ديناميكيات الأعمال
يشهد سوق تحليلات الاحتيال في الرعاية الصحية نموًا سريعًا، مدفوعًا بالطلب المتزايد من المستخدم النهائي بسبب عوامل مثل تفضيلات المستهلكين المتطورة والتقدم التكنولوجي والوعي المتزايد بفوائد المنتج. ومع ارتفاع الطلب، تعمل الشركات على توسيع عروضها والابتكار لتلبية احتياجات المستهلكين والاستفادة من الاتجاهات الناشئة، مما يؤدي إلى زيادة نمو السوق.
تشير كثافة اللاعبين في السوق إلى توزيع الشركات أو المؤسسات العاملة في سوق أو صناعة معينة. وهي تشير إلى عدد المنافسين (اللاعبين في السوق) الموجودين في مساحة سوق معينة نسبة إلى حجمها أو قيمتها السوقية الإجمالية.
الشركات الرئيسية العاملة في سوق تحليلات الاحتيال في الرعاية الصحية هي:
- شركة كوندوينت
- تكنولوجيا دي إكس سي
- شركة سيوانسباير
- فيكو
- شركة أوبتوم
إخلاء المسؤولية : الشركات المذكورة أعلاه ليست مرتبة بأي ترتيب معين.
- احصل على نظرة عامة على أهم اللاعبين الرئيسيين في سوق تحليلات الاحتيال في الرعاية الصحية
تحليلات السوق العالمية لاحتيال الرعاية الصحية – حسب الحل
- التحليلات التنبؤية
- التحليلات الوصفية
- التحليلات الوصفية
السوق العالمية لتحليلات الاحتيال في الرعاية الصحية – حسب طريقة التسليم
- نماذج التسليم في الموقع
- نماذج التسليم المستندة إلى السحابة
سوق تحليلات الاحتيال في الرعاية الصحية العالمية – حسب التطبيق
- مراجعة المطالبات التأمينية
- إساءة استخدام فواتير الصيدلة
- سلامة الدفع
- سرقة الهوية الطبية
- تطبيقات أخرى
سوق تحليلات الاحتيال في الرعاية الصحية العالمية – حسب المستخدم النهائي
- الوكالات الحكومية
- دافعو التأمين الخاص
- مقدمو الخدمات من جهات خارجية
- أصحاب العمل
سوق تحليلات الاحتيال في الرعاية الصحية العالمية – حسب المنطقة الجغرافية
أمريكا الشمالية
- نحن
- كندا
- المكسيك
أوروبا
- فرنسا
- ألمانيا
- إيطاليا
- المملكة المتحدة
- إسبانيا
- بقية أوروبا
آسيا والمحيط الهادئ (APAC)
- الصين
- الهند
- كوريا الجنوبية
- اليابان
- أستراليا
- بقية منطقة آسيا والمحيط الهادئ
الشرق الأوسط وأفريقيا
- جنوب أفريقيا
- المملكة العربية السعودية
- الامارات العربية المتحدة
- باقي منطقة الشرق الأوسط وأفريقيا
أمريكا الجنوبية وأمريكا الوسطى (SCAM)
- البرازيل
- الأرجنتين
- بقية الاحتيال
نبذة عن الشركة
- شركة كوندوينت
- تكنولوجيا دي إكس سي
- شركة سيوانسباير
- شركة أوبتوم
- معهد ساس
- حلول بونديرا
- حلول المخاطر من شركة ليكسينكسيس
- فير، اسحق وشركاه (FICO)
- شركة كوتيفيتي
- وايتهاتاي
- التحليل التاريخي (سنتان)، السنة الأساسية، التوقعات (7 سنوات) مع معدل النمو السنوي المركب
- تحليل PEST و SWOT
- حجم السوق والقيمة / الحجم - عالميًا وإقليميًا وقطريًا
- الصناعة والمنافسة
- مجموعة بيانات Excel
Report Coverage
Revenue forecast, Company Analysis, Industry landscape, Growth factors, and Trends
Segment Covered
This text is related
to segments covered.
Regional Scope
North America, Europe, Asia Pacific, Middle East & Africa, South & Central America
Country Scope
This text is related
to country scope.
الأسئلة الشائعة
As per the Global Health Care Anti-Fraud Network, each year approximately US$ 260 billion (180 billion euros) or about 6 percent of the global total health care expenditure is lost to fraud. The number of healthcare frauds is increasing in the US. Some government and law enforcement agencies also estimated that healthcare frauds cost around 10% of the total annual health expenditure, which could be around US $300 billion.
Healthcare fraud is a kind of white-collar crime that includes the filing of dishonest health care claims to turn a profit. The majority of health care fraud is committed by organized crime groups and a small minority of fraudulent health care providers. The most common types of health care fraud include billing for more expensive services or procedures, misrepresenting non-covered treatments, insurance frauds, and others.
factors such as rising number of healthcare fraudulent cases across the globe and growing health insurance industry are expected to boost the market growth over the years. Moreover, growing hospital industry is likely to have a positive impact on the growth of the market in coming years.
Trends and growth analysis reports related to Technology, Media and Telecommunications : READ MORE..
The List of Companies – Global Healthcare Fraud Analytics Market
- Conduent Inc.
- DXC Technology
- Scioinspire, Corp.
- FICO
- Optum, Inc.
- SAS Institute
- Pondera Solutions
- Lexisnexis Risk Solutions
- Whitehatai
- Cotiviti, Inc.
The Insight Partners performs research in 4 major stages: Data Collection & Secondary Research, Primary Research, Data Analysis and Data Triangulation & Final Review.
- Data Collection and Secondary Research:
As a market research and consulting firm operating from a decade, we have published and advised several client across the globe. First step for any study will start with an assessment of currently available data and insights from existing reports. Further, historical and current market information is collected from Investor Presentations, Annual Reports, SEC Filings, etc., and other information related to company’s performance and market positioning are gathered from Paid Databases (Factiva, Hoovers, and Reuters) and various other publications available in public domain.
Several associations trade associates, technical forums, institutes, societies and organization are accessed to gain technical as well as market related insights through their publications such as research papers, blogs and press releases related to the studies are referred to get cues about the market. Further, white papers, journals, magazines, and other news articles published in last 3 years are scrutinized and analyzed to understand the current market trends.
- Primary Research:
The primarily interview analysis comprise of data obtained from industry participants interview and answers to survey questions gathered by in-house primary team.
For primary research, interviews are conducted with industry experts/CEOs/Marketing Managers/VPs/Subject Matter Experts from both demand and supply side to get a 360-degree view of the market. The primary team conducts several interviews based on the complexity of the markets to understand the various market trends and dynamics which makes research more credible and precise.
A typical research interview fulfils the following functions:
- Provides first-hand information on the market size, market trends, growth trends, competitive landscape, and outlook
- Validates and strengthens in-house secondary research findings
- Develops the analysis team’s expertise and market understanding
Primary research involves email interactions and telephone interviews for each market, category, segment, and sub-segment across geographies. The participants who typically take part in such a process include, but are not limited to:
- Industry participants: VPs, business development managers, market intelligence managers and national sales managers
- Outside experts: Valuation experts, research analysts and key opinion leaders specializing in the electronics and semiconductor industry.
Below is the breakup of our primary respondents by company, designation, and region:
Once we receive the confirmation from primary research sources or primary respondents, we finalize the base year market estimation and forecast the data as per the macroeconomic and microeconomic factors assessed during data collection.
- Data Analysis:
Once data is validated through both secondary as well as primary respondents, we finalize the market estimations by hypothesis formulation and factor analysis at regional and country level.
- Macro-Economic Factor Analysis:
We analyse macroeconomic indicators such the gross domestic product (GDP), increase in the demand for goods and services across industries, technological advancement, regional economic growth, governmental policies, the influence of COVID-19, PEST analysis, and other aspects. This analysis aids in setting benchmarks for various nations/regions and approximating market splits. Additionally, the general trend of the aforementioned components aid in determining the market's development possibilities.
- Country Level Data:
Various factors that are especially aligned to the country are taken into account to determine the market size for a certain area and country, including the presence of vendors, such as headquarters and offices, the country's GDP, demand patterns, and industry growth. To comprehend the market dynamics for the nation, a number of growth variables, inhibitors, application areas, and current market trends are researched. The aforementioned elements aid in determining the country's overall market's growth potential.
- Company Profile:
The “Table of Contents” is formulated by listing and analyzing more than 25 - 30 companies operating in the market ecosystem across geographies. However, we profile only 10 companies as a standard practice in our syndicate reports. These 10 companies comprise leading, emerging, and regional players. Nonetheless, our analysis is not restricted to the 10 listed companies, we also analyze other companies present in the market to develop a holistic view and understand the prevailing trends. The “Company Profiles” section in the report covers key facts, business description, products & services, financial information, SWOT analysis, and key developments. The financial information presented is extracted from the annual reports and official documents of the publicly listed companies. Upon collecting the information for the sections of respective companies, we verify them via various primary sources and then compile the data in respective company profiles. The company level information helps us in deriving the base number as well as in forecasting the market size.
- Developing Base Number:
Aggregation of sales statistics (2020-2022) and macro-economic factor, and other secondary and primary research insights are utilized to arrive at base number and related market shares for 2022. The data gaps are identified in this step and relevant market data is analyzed, collected from paid primary interviews or databases. On finalizing the base year market size, forecasts are developed on the basis of macro-economic, industry and market growth factors and company level analysis.
- Data Triangulation and Final Review:
The market findings and base year market size calculations are validated from supply as well as demand side. Demand side validations are based on macro-economic factor analysis and benchmarks for respective regions and countries. In case of supply side validations, revenues of major companies are estimated (in case not available) based on industry benchmark, approximate number of employees, product portfolio, and primary interviews revenues are gathered. Further revenue from target product/service segment is assessed to avoid overshooting of market statistics. In case of heavy deviations between supply and demand side values, all thes steps are repeated to achieve synchronization.
We follow an iterative model, wherein we share our research findings with Subject Matter Experts (SME’s) and Key Opinion Leaders (KOLs) until consensus view of the market is not formulated – this model negates any drastic deviation in the opinions of experts. Only validated and universally acceptable research findings are quoted in our reports.
We have important check points that we use to validate our research findings – which we call – data triangulation, where we validate the information, we generate from secondary sources with primary interviews and then we re-validate with our internal data bases and Subject matter experts. This comprehensive model enables us to deliver high quality, reliable data in shortest possible time.
Get Free Sample For