قُدِّر حجم سوق إدارة الطرف الثالث للتأمين الصحي في الولايات المتحدة بنحو 64.92 مليار دولار أمريكي في عام 2024، ومن المتوقع أن يصل إلى 144.86 مليار دولار أمريكي بحلول عام 2031. ومن المتوقع أن يسجل السوق معدل نمو سنوي مركب بنسبة 12.1% من عام 2024 إلى عام 2031. ومن المرجح أن يكون اعتماد الأدوات والأتمتة المعتمدة على الذكاء الاصطناعي اتجاهًا رئيسيًا في السوق.
تحليل سوق إدارة الطرف الثالث للتأمين الصحي في الولايات المتحدة
يُعزى نمو سوق إدارة الطرف الثالث للتأمين الصحي (TPA) في الولايات المتحدة إلى عدة عوامل رئيسية، منها ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية، وزيادة اعتماد أصحاب العمل على خطط التأمين ذاتية التمويل سعياً لتوفير التكاليف، والتعقيد المتزايد لإدارة الرعاية الصحية والامتثال للأنظمة، والطلب المتزايد على الخدمات الإدارية المتخصصة مثل معالجة المطالبات والتحليلات ودعم الأعضاء. إضافةً إلى ذلك، فإن توسع خدمات الرعاية الصحية عن بُعد وخطط الرعاية الصحية التي ترعاها جهات العمل، والحاجة إلى تحسين كفاءة الفصل في المطالبات، وقدرة جهات إدارة الطرف الثالث على تقديم حلول مخصصة لتلبية احتياجات الرعاية الصحية المتنوعة، كلها عوامل تُعزز نمو السوق. كما يُسهم التحول نحو الأدوات والأتمتة المعتمدة على الذكاء الاصطناعي في جهات إدارة الطرف الثالث في زيادة الاعتماد عليها لتبسيط العمليات وخفض التكاليف الإجمالية لشركات التأمين وأصحاب العمل.
نظرة عامة على سوق إدارة الطرف الثالث للتأمين الصحي في الولايات المتحدة
مدير الطرف الثالث (TPA) هو جهة تُدير الوظائف الإدارية والتشغيلية لخطة التأمين. تشمل هذه المسؤوليات عادةً معالجة المطالبات، وتسجيل المشاركين، وتحصيل الأقساط، وضمان الامتثال للوائح الفيدرالية. مع أن مدير الطرف الثالث لا يضع سياسات خطط التأمين، إلا أنه يلعب دورًا حاسمًا في ضمان التنفيذ الفعال للسياسات. قد يتعاون مدير الطرف الثالث مع شركات تأمين متعددة، مُقدمًا خدمات عبر خطط ومؤسسات مختلفة. على الرغم من ارتباطه غالبًا بالتأمين الصحي، إلا أنه يُستخدم في قطاعات تأمين أخرى مُختلفة. على سبيل المثال، غالبًا ما تُوظف شركات تأمين المسؤولية التجارية ومديرو خطط التقاعد مديري الطرف الثالث للعمل كمُقيّمين للمطالبات أو لتقديم خدمات دعم العملاء. يمكن أن تتراوح شركات إدارة الطرف الثالث من الشركات الكبيرة متعددة الجنسيات إلى المتعاقدين الأفراد الحاصلين على شهادة مديري الطرف الثالث. غالبًا ما تُسند شركات التأمين وأصحاب العمل الذين لديهم خطط صحية مُمولة ذاتيًا إدارة مطالباتهم إلى مديري الطرف الثالث، وهي عملية تُعرف باسم الاستعانة بمصادر خارجية.
قم بتخصيص هذا التقرير ليناسب متطلباتك
ستحصل على تخصيص لأي تقرير - مجانًا - بما في ذلك أجزاء من هذا التقرير، أو تحليل على مستوى الدولة، وحزمة بيانات Excel، بالإضافة إلى الاستفادة من العروض والخصومات الرائعة للشركات الناشئة والجامعات
سوق إدارة الطرف الثالث للتأمين الصحي في الولايات المتحدة:
- احصل على أهم اتجاهات السوق الرئيسية لهذا التقرير.ستتضمن هذه العينة المجانية تحليل البيانات، بدءًا من اتجاهات السوق وحتى التقديرات والتوقعات.
محركات وفرص سوق إدارة الطرف الثالث للتأمين الصحي في الولايات المتحدة
ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية
تدفع التكاليف المتزايدة لخدمات الرعاية الصحية والأدوية وأقساط التأمين كلاً من شركات التأمين وأصحاب العمل إلى البحث عن طرق أكثر كفاءة وفعالية من حيث التكلفة لإدارة خطط الرعاية الصحية. يمكن لمديري الطرف الثالث المساعدة في تبسيط معالجة المطالبات والوظائف الإدارية، مما يقلل من التكاليف التشغيلية لشركات التأمين وأصحاب العمل. وفقًا لمؤسسة بيتر جي بيترسون، فإن الولايات المتحدة لديها إنفاق مرتفع على الرعاية الصحية، حيث تم إنفاق 4.5 تريليون دولار أمريكي في عام 2022، أي ما يعادل متوسط 13493 دولارًا أمريكيًا للفرد. وهذا أعلى بكثير من إنفاق الرعاية الصحية في الدول المتقدمة الأخرى، حيث تقل تكاليف الفرد عن نصف ما هي عليه في الولايات المتحدة. وقد خلق هذا العبء الهائل من الإنفاق ضغوطًا على شركات التأمين وأصحاب العمل والمستهلكين، مما أدى إلى الحاجة إلى طرق أكثر كفاءة وفعالية من حيث التكلفة لإدارة أنظمة الرعاية الصحية. يساعد مديرو الطرف الثالث الشركات على إدارة خطط التأمين الصحي التي يرعاها صاحب العمل من خلال تحمل عبء مهام مثل معالجة المطالبات والتحقق من الأهلية وإدارة المزايا. ومن خلال الاستعانة بمسؤولين من جهات خارجية لتولي هذه المسؤوليات، تستطيع الشركات التركيز على عملياتها الأساسية مع الاستمرار في تقديم مزايا الرعاية الصحية التنافسية لموظفيها.
خطط الرعاية الصحية المتنامية التي ترعاها جهات العمل
يُبرز الدور المهم للتأمين الصحي الذي يرعاه صاحب العمل (ESI) في الولايات المتحدة، كمصدر رئيسي للتغطية الصحية للمقيمين غير المسنين، التأثير الحاسم لأصحاب العمل ومقدمي التأمين على نظام الرعاية الصحية في البلاد. ووفقًا لمؤسسة KFF، في عام 2023، كان ما يقرب من 60.4% من الأفراد دون سن 65 عامًا، أي 164.7 مليون شخص، مشمولين بتغطية ESI. وعلى عكس العديد من الدول الأخرى التي تهيمن فيها أنظمة الرعاية الصحية الوطنية، تعتمد الولايات المتحدة بشكل كبير على التأمين الصحي الطوعي الخاص، مما يجعل الخطط التي يرعاها صاحب العمل ضرورية لتوفير التغطية الصحية للأسر العاملة.
تقرير تحليل تجزئة سوق إدارة الطرف الثالث للتأمين الصحي في الولايات المتحدة
إن القطاعات الرئيسية التي ساهمت في اشتقاق تحليل سوق إدارة الطرف الثالث للتأمين الصحي في الولايات المتحدة هي النوع وحجم المؤسسة.
- من حيث النوع، يتم تقسيم السوق إلى تأمين صحي، وتأمين العجز، وتأمين تعويضات العمال، وغيرها.
- من حيث حجم المؤسسة، ينقسم السوق إلى مؤسسات كبيرة ومؤسسات صغيرة ومتوسطة الحجم.
تحليل حصة سوق إدارة الطرف الثالث للتأمين الصحي في الولايات المتحدة
يُعد سوق إدارة الطرف الثالث لتأمين الرعاية الصحية في الولايات المتحدة قطاعًا حيويًا يضم مجموعة متنوعة من الشركات والجمعيات التي تعمل على تبسيط إدارة الرعاية الصحية وخفض التكاليف على شركات التأمين وأصحاب العمل والمشتركين في الخطط. يُعدّ مديرو الطرف الثالث بالغي الأهمية لإدارة مهام مثل معالجة المطالبات والتسجيل ودعم العملاء والامتثال للوائح التنظيمية، مما يسمح لشركات التأمين الصحي وأصحاب العمل المؤمَّن عليهم ذاتيًا بالتركيز على وظائف العمل الأساسية. تلعب العديد من الشركات المعروفة، مثل Sedgwick, Crawford & Company وMeritain Health وUMR Inc. وGallagher Bassett Services Inc.، دورًا هامًا في سوق إدارة الطرف الثالث لتأمين الرعاية الصحية في الولايات المتحدة. لا تقتصر هذه الشركات على إدارة المطالبات فحسب، بل تقدم أيضًا خدمات إضافية مثل الوصول إلى شبكات الرعاية الصحية ومصادر الموردين، مما يعزز الكفاءة العامة لإدارة خطط الرعاية الصحية. وعلى نحو مماثل، تلعب جمعيات مثل جمعية مديري المزايا المهنية (SPBA)، ومعهد التأمين الذاتي في أمريكا (SIIA)، والرابطة الوطنية لمديري الطرف الثالث (NATPA) دوراً رئيسياً في تشكيل المشهد الخاص بسوق مديري الطرف الثالث للتأمين الصحي في الولايات المتحدة من خلال الدعوة إلى سياسات تدعم صناعة التأمين الذاتي، وتقديم التعليم والشهادات لمديري الطرف الثالث، وتعزيز أفضل الممارسات.
رؤى إقليمية حول سوق إدارة الطرف الثالث للتأمين الصحي في الولايات المتحدة
قام محللو إنسايت بارتنرز بشرح شامل للاتجاهات والعوامل الإقليمية المؤثرة في سوق شركات إدارة الطرف الثالث لتأمين الرعاية الصحية في الولايات المتحدة خلال فترة التوقعات. ويناقش هذا القسم أيضًا قطاعات سوق شركات إدارة الطرف الثالث لتأمين الرعاية الصحية في الولايات المتحدة ومناطقها الجغرافية في أمريكا الشمالية، وأوروبا، وآسيا والمحيط الهادئ، والشرق الأوسط وأفريقيا، وأمريكا الجنوبية والوسطى.
- احصل على البيانات الإقليمية المحددة لسوق إدارة الطرف الثالث للتأمين الصحي في الولايات المتحدة
نطاق تقرير سوق إدارة الطرف الثالث للتأمين الصحي في الولايات المتحدة
| سمة التقرير | تفاصيل |
|---|---|
| حجم السوق في عام 2024 | 64.92 مليار دولار أمريكي |
| حجم السوق بحلول عام 2031 | 144.86 مليار دولار أمريكي |
| معدل النمو السنوي المركب العالمي (2024 - 2031) | 12.1% |
| البيانات التاريخية | 2021-2023 |
| فترة التنبؤ | 2024-2031 |
| القطاعات المغطاة | حسب النوع
|
| المناطق والدول المغطاة | نحن
|
| قادة السوق وملفات تعريف الشركات الرئيسية |
|
كثافة اللاعبين في سوق إدارة الطرف الثالث للتأمين الصحي في الولايات المتحدة: فهم تأثيرها على ديناميكيات الأعمال
يشهد سوق إدارة الطرف الثالث لتأمين الرعاية الصحية في الولايات المتحدة نموًا سريعًا، مدفوعًا بتزايد طلب المستخدمين النهائيين نتيجةً لعوامل مثل تطور تفضيلات المستهلكين، والتقدم التكنولوجي، وزيادة الوعي بفوائد المنتج. ومع تزايد الطلب، تعمل الشركات على توسيع عروضها، والابتكار لتلبية احتياجات المستهلكين، والاستفادة من الاتجاهات الناشئة، مما يعزز نمو السوق.
تشير كثافة اللاعبين في السوق إلى توزيع الشركات العاملة في سوق أو قطاع معين. وتشير إلى عدد المنافسين (اللاعبين في السوق) الموجودين في سوق معين نسبةً إلى حجمه أو قيمته السوقية الإجمالية.
الشركات الرئيسية العاملة في سوق إدارة الطرف الثالث للتأمين الصحي في الولايات المتحدة هي:
- سيدجويك
- كروفورد وشركاه
- شركة كورفيل
- مجموعة يونايتد هيلث المحدودة
- آرثر جيه غالاغر وشركاه
- ميريتاين هيلث
إخلاء المسؤولية : الشركات المذكورة أعلاه ليست مرتبة بأي ترتيب معين.
- احصل على نظرة عامة على أهم اللاعبين الرئيسيين في سوق إدارة الطرف الثالث للتأمين الصحي في الولايات المتحدة
أخبار السوق والتطورات الأخيرة لشركات إدارة الطرف الثالث للتأمين الصحي في الولايات المتحدة
يتم تقييم سوق إدارة الطرف الثالث لتأمين الرعاية الصحية في الولايات المتحدة الأمريكية من خلال جمع بيانات نوعية وكمية بعد البحث الأولي والثانوي، والتي تشمل منشورات الشركات المهمة، وبيانات الجمعيات، وقواعد البيانات. فيما يلي بعض التطورات في سوق إدارة الطرف الثالث لتأمين الرعاية الصحية في الولايات المتحدة الأمريكية:
- أعلنت شركة سيدجويك عن استثمار استراتيجي من شركة ألتاس بارتنرز. وسيبقى المستثمرون الحاليون، بمن فيهم الصناديق التي تديرها شركة الاستثمار العالمية كارلايل (المدرجة في بورصة ناسداك تحت الرمز CG) وشركة ستون بوينت كابيتال ذ.م.م، مستثمرين فيها، وسيواصلون القيام باستثمارات جديدة كبيرة في الشركة. وستحافظ كارلايل على مركزها المسيطر بالشراكة مع مجموعة المستثمرين وفريق إدارة سيدجويك. (المصدر: سيدجويك، بيان صحفي، سبتمبر 2024)
- أعلنت شركة سيدجويك عن عدة تحديثات جديدة لبرنامجها التكنولوجي المدعم بالذكاء الاصطناعي. تهدف هذه التقنية إلى تسريع عملية المطالبات من خلال التنبؤ بخطوات دورة حياة المطالبة ومعالجتها وأتمتتها، مما يُحسّن تجربة العملاء ويُسهّل إجراءات حل المطالبات. (المصدر: سيدجويك، بيان صحفي، مايو ٢٠٢٤)
تقرير سوق إدارة الطرف الثالث للتأمين الصحي في الولايات المتحدة: التغطية والنتائج
يقدم تقرير "حجم سوق إدارة الطرف الثالث للتأمين الصحي في الولايات المتحدة وتوقعاته (2021-2031)" تحليلاً مفصلاً للسوق يغطي المجالات التالية:
- حجم سوق إدارة الطرف الثالث للتأمين الصحي في الولايات المتحدة وتوقعاته على مستوى الدولة لجميع قطاعات السوق الرئيسية التي يغطيها النطاق
- اتجاهات سوق إدارة الطرف الثالث للتأمين الصحي في الولايات المتحدة، بالإضافة إلى ديناميكيات السوق مثل العوامل المحركة والقيود والفرص الرئيسية
- تحليل مفصل لـ PEST و SWOT
- تحليل سوق إدارة الطرف الثالث للتأمين الصحي في الولايات المتحدة والذي يغطي اتجاهات السوق الرئيسية وإطار عمل الدولة والجهات الفاعلة الرئيسية واللوائح والتطورات الأخيرة في السوق
- تحليل المشهد الصناعي والمنافسة الذي يغطي تركيز السوق، وتحليل خريطة الحرارة، واللاعبين البارزين، والتطورات الأخيرة لسوق إدارة الطرف الثالث للتأمين الصحي في الولايات المتحدة
- ملفات تعريف الشركة التفصيلية
- التحليل التاريخي (سنتان)، السنة الأساسية، التوقعات (7 سنوات) مع معدل النمو السنوي المركب
- تحليل PEST و SWOT
- حجم السوق والقيمة / الحجم - عالميًا وإقليميًا وقطريًا
- الصناعة والمنافسة
- مجموعة بيانات Excel
Report Coverage
Revenue forecast, Company Analysis, Industry landscape, Growth factors, and Trends
Segment Covered
This text is related
to segments covered.
Regional Scope
North America, Europe, Asia Pacific, Middle East & Africa, South & Central America
Country Scope
This text is related
to country scope.
الأسئلة الشائعة
The rising healthcare costs and growing employer-sponsored health plans fuel the US Healthcare Insurance Third-Party Administrator market growth.
The adoption of AI-driven tools and automation is likely to be a key trend in the market.
UMR Inc, Sedgwick, Corvel, ESIS, and Gallagher are among the leading players in the US Healthcare Insurance Third-Party Administrator market.
The estimated value of the US Healthcare Insurance Third-Party Administrator market is expected to reach US$ 144.86 billion by 2031.
The market is expected to register a CAGR of 12.1% over the forecast period.
Trends and growth analysis reports related to Banking, Financial Services, and Insurance : READ MORE..
The List of Companies - US Healthcare Insurance Third-Party Administrator Market
- Sedgwick
- Crawford and Company
- CorVel Corp
- UnitedHealth Group Inc
- Arthur J Gallagher & Co
- Heritage Health Solutions, Inc
- Edison Health Solutions
- Meritain Health
- Chubb Ltd
- Cannon Cochran Management Services Inc.
The Insight Partners performs research in 4 major stages: Data Collection & Secondary Research, Primary Research, Data Analysis and Data Triangulation & Final Review.
- Data Collection and Secondary Research:
As a market research and consulting firm operating from a decade, we have published and advised several client across the globe. First step for any study will start with an assessment of currently available data and insights from existing reports. Further, historical and current market information is collected from Investor Presentations, Annual Reports, SEC Filings, etc., and other information related to company’s performance and market positioning are gathered from Paid Databases (Factiva, Hoovers, and Reuters) and various other publications available in public domain.
Several associations trade associates, technical forums, institutes, societies and organization are accessed to gain technical as well as market related insights through their publications such as research papers, blogs and press releases related to the studies are referred to get cues about the market. Further, white papers, journals, magazines, and other news articles published in last 3 years are scrutinized and analyzed to understand the current market trends.
- Primary Research:
The primarily interview analysis comprise of data obtained from industry participants interview and answers to survey questions gathered by in-house primary team.
For primary research, interviews are conducted with industry experts/CEOs/Marketing Managers/VPs/Subject Matter Experts from both demand and supply side to get a 360-degree view of the market. The primary team conducts several interviews based on the complexity of the markets to understand the various market trends and dynamics which makes research more credible and precise.
A typical research interview fulfils the following functions:
- Provides first-hand information on the market size, market trends, growth trends, competitive landscape, and outlook
- Validates and strengthens in-house secondary research findings
- Develops the analysis team’s expertise and market understanding
Primary research involves email interactions and telephone interviews for each market, category, segment, and sub-segment across geographies. The participants who typically take part in such a process include, but are not limited to:
- Industry participants: VPs, business development managers, market intelligence managers and national sales managers
- Outside experts: Valuation experts, research analysts and key opinion leaders specializing in the electronics and semiconductor industry.
Below is the breakup of our primary respondents by company, designation, and region:
Once we receive the confirmation from primary research sources or primary respondents, we finalize the base year market estimation and forecast the data as per the macroeconomic and microeconomic factors assessed during data collection.
- Data Analysis:
Once data is validated through both secondary as well as primary respondents, we finalize the market estimations by hypothesis formulation and factor analysis at regional and country level.
- Macro-Economic Factor Analysis:
We analyse macroeconomic indicators such the gross domestic product (GDP), increase in the demand for goods and services across industries, technological advancement, regional economic growth, governmental policies, the influence of COVID-19, PEST analysis, and other aspects. This analysis aids in setting benchmarks for various nations/regions and approximating market splits. Additionally, the general trend of the aforementioned components aid in determining the market's development possibilities.
- Country Level Data:
Various factors that are especially aligned to the country are taken into account to determine the market size for a certain area and country, including the presence of vendors, such as headquarters and offices, the country's GDP, demand patterns, and industry growth. To comprehend the market dynamics for the nation, a number of growth variables, inhibitors, application areas, and current market trends are researched. The aforementioned elements aid in determining the country's overall market's growth potential.
- Company Profile:
The “Table of Contents” is formulated by listing and analyzing more than 25 - 30 companies operating in the market ecosystem across geographies. However, we profile only 10 companies as a standard practice in our syndicate reports. These 10 companies comprise leading, emerging, and regional players. Nonetheless, our analysis is not restricted to the 10 listed companies, we also analyze other companies present in the market to develop a holistic view and understand the prevailing trends. The “Company Profiles” section in the report covers key facts, business description, products & services, financial information, SWOT analysis, and key developments. The financial information presented is extracted from the annual reports and official documents of the publicly listed companies. Upon collecting the information for the sections of respective companies, we verify them via various primary sources and then compile the data in respective company profiles. The company level information helps us in deriving the base number as well as in forecasting the market size.
- Developing Base Number:
Aggregation of sales statistics (2020-2022) and macro-economic factor, and other secondary and primary research insights are utilized to arrive at base number and related market shares for 2022. The data gaps are identified in this step and relevant market data is analyzed, collected from paid primary interviews or databases. On finalizing the base year market size, forecasts are developed on the basis of macro-economic, industry and market growth factors and company level analysis.
- Data Triangulation and Final Review:
The market findings and base year market size calculations are validated from supply as well as demand side. Demand side validations are based on macro-economic factor analysis and benchmarks for respective regions and countries. In case of supply side validations, revenues of major companies are estimated (in case not available) based on industry benchmark, approximate number of employees, product portfolio, and primary interviews revenues are gathered. Further revenue from target product/service segment is assessed to avoid overshooting of market statistics. In case of heavy deviations between supply and demand side values, all thes steps are repeated to achieve synchronization.
We follow an iterative model, wherein we share our research findings with Subject Matter Experts (SME’s) and Key Opinion Leaders (KOLs) until consensus view of the market is not formulated – this model negates any drastic deviation in the opinions of experts. Only validated and universally acceptable research findings are quoted in our reports.
We have important check points that we use to validate our research findings – which we call – data triangulation, where we validate the information, we generate from secondary sources with primary interviews and then we re-validate with our internal data bases and Subject matter experts. This comprehensive model enables us to deliver high quality, reliable data in shortest possible time.
احصل على عينة مجانية لهذا التقرير