Der Markt für externe Krankenversicherungsverwalter in den USA wurde im Jahr 2024 auf 64,92 Milliarden US-Dollar geschätzt und soll bis 2031 144,86 Milliarden US-Dollar erreichen. Von 2024 bis 2031 wird für den Markt eine durchschnittliche jährliche Wachstumsrate (CAGR) von 12,1 % erwartet. Die Einführung KI-gestützter Tools und Automatisierung dürfte ein wichtiger Trend auf diesem Markt sein.
Marktanalyse für Drittanbieter-Krankenversicherungen in den USA
Das Wachstum des Marktes für externe Krankenversicherungsadministratoren (TPA) in den USA wird von mehreren Schlüsselfaktoren getrieben, darunter steigende Gesundheitskosten, die zunehmende Nutzung selbstfinanzierter Versicherungspläne durch Arbeitgeber, die Kosten sparen wollen, die zunehmende Komplexität des Gesundheitsmanagements und der Einhaltung gesetzlicher Vorschriften sowie die steigende Nachfrage nach spezialisierten Verwaltungsdienstleistungen wie Schadensabwicklung, Analytik und Mitgliederbetreuung. Darüber hinaus beflügeln der Ausbau von Telemedizindiensten und arbeitgeberfinanzierten Krankenversicherungsplänen, die Notwendigkeit effizienterer Schadensabwicklung und die Fähigkeit von externen Administratoren, maßgeschneiderte Lösungen für vielfältige Gesundheitsbedürfnisse anzubieten, den Markt zusätzlich. Die Verlagerung hin zu KI-gesteuerten Tools und Automatisierung bei externen Administratoren trägt ebenfalls zur zunehmenden Abhängigkeit von externen Administratoren bei, um Abläufe zu optimieren und die Gesamtkosten für Versicherer und Arbeitgeber zu senken.
Marktübersicht für Drittanbieter-Krankenversicherungen in den USA
Ein Drittanbieter (TPA) ist eine Stelle, die die administrativen und operativen Funktionen eines Versicherungsplans übernimmt. Zu diesen Aufgaben gehören typischerweise die Bearbeitung von Schadensfällen, die Anmeldung von Teilnehmern, das Einziehen von Prämien und die Sicherstellung der Einhaltung bundesstaatlicher Vorschriften. TPAs legen zwar nicht die Richtlinien der Versicherungspläne fest, spielen aber eine entscheidende Rolle bei deren effektiver Umsetzung. TPAs können mit mehreren Versicherern zusammenarbeiten und Dienstleistungen für verschiedene Pläne und Organisationen erbringen. Obwohl sie oft mit der Krankenversicherung in Verbindung gebracht werden, werden TPAs auch in verschiedenen anderen Versicherungssektoren eingesetzt. Beispielsweise beauftragen gewerbliche Haftpflichtversicherer und Rentenplanverwalter TPAs häufig als Schadensregulierer oder für den Kundensupport. TPAs können von großen multinationalen Konzernen bis hin zu einzelnen Auftragnehmern mit TPA-Zertifizierung reichen. Versicherungsunternehmen und Arbeitgeber mit selbstfinanzierten Krankenversicherungen lagern ihr Schadenmanagement häufig an TPAs aus (Outsourcing).
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US-Markt für Drittanbieter-Krankenversicherungen:
- Informieren Sie sich über die wichtigsten Markttrends in diesem Bericht.Dieses KOSTENLOSE Beispiel umfasst eine Datenanalyse, die von Markttrends bis hin zu Schätzungen und Prognosen reicht.
Treiber und Chancen des US-amerikanischen Marktes für Drittanbieter von Krankenversicherungen
Steigende Gesundheitskosten
Die steigenden Kosten für Gesundheitsdienstleistungen , Medikamente und Versicherungsprämien zwingen sowohl Versicherer als auch Arbeitgeber dazu, nach effizienteren und kostengünstigeren Wegen zur Verwaltung von Krankenversicherungsplänen zu suchen. Externe Administratoren können dabei helfen, die Bearbeitung von Ansprüchen und Verwaltungsfunktionen zu rationalisieren und so die Betriebskosten für Versicherer und Arbeitgeber zu senken. Laut der Peter G. Peterson Foundation haben die USA hohe Gesundheitsausgaben. Im Jahr 2022 beliefen sie sich auf 4,5 Billionen US-Dollar, was durchschnittlich 13.493 US-Dollar pro Person entspricht. Dies ist erheblich höher als die Gesundheitsausgaben in anderen entwickelten Ländern, in denen die Kosten pro Person weniger als halb so hoch sind wie in den USA. Diese immense Ausgabenbelastung setzt Versicherer, Arbeitgeber und Verbraucher unter Druck und erfordert effizientere und kostengünstigere Wege zur Verwaltung von Gesundheitssystemen. Externe Administratoren helfen Unternehmen bei der Verwaltung arbeitgeberfinanzierter Krankenversicherungspläne, indem sie Aufgaben wie die Bearbeitung von Ansprüchen, die Überprüfung der Berechtigung und die Leistungsverwaltung übernehmen. Durch die Auslagerung dieser Aufgaben an externe Administratoren können sich Unternehmen auf ihr Kerngeschäft konzentrieren und ihren Mitarbeitern dennoch wettbewerbsfähige Leistungen im Gesundheitswesen bieten.
Wachsende Zahl arbeitgeberfinanzierter Krankenversicherungen
Die bedeutende Rolle der arbeitgeberfinanzierten Krankenversicherung (ESI) in den USA als primäre Quelle der Krankenversicherung für nicht-ältere Einwohner unterstreicht den entscheidenden Einfluss von Arbeitgebern und Versicherungsanbietern auf das nationale Gesundheitssystem. Laut KFF waren im Jahr 2023 rund 60,4 % der Personen unter 65 Jahren, also 164,7 Millionen Menschen, über die ESI versichert. Im Gegensatz zu vielen anderen Ländern, in denen staatliche Gesundheitssysteme dominieren, sind die USA stark auf freiwillige, private Krankenversicherungen angewiesen. Arbeitgeberbasierte Pläne sind daher für die Krankenversicherung berufstätiger Familien unerlässlich.
Segmentierungsanalyse des Marktberichts für Drittanbieter-Krankenversicherungen in den USA
Die wichtigsten Segmente, die zur Ableitung der Marktanalyse für Drittanbieter von Krankenversicherungen in den USA beigetragen haben , sind Typ und Unternehmensgröße.
- Hinsichtlich der Art ist der Markt in Krankenversicherung, Berufsunfähigkeitsversicherung, Arbeiterunfallversicherung und Sonstiges segmentiert.
- Hinsichtlich der Unternehmensgröße ist der Markt in Großunternehmen sowie kleine und mittlere Unternehmen unterteilt.
Analyse der Marktanteile von Drittverwaltern für Krankenversicherungen in den USA
Der US-amerikanische Markt für externe Krankenversicherungsadministratoren ist ein dynamischer Sektor, der eine Vielzahl von Unternehmen und Verbänden umfasst, die daran arbeiten, die Gesundheitsverwaltung zu rationalisieren und die Kosten für Versicherer, Arbeitgeber und Planteilnehmer zu senken. Externe Administratoren sind von entscheidender Bedeutung für die Verwaltung von Aufgaben wie Schadensabwicklung, Anmeldung, Kundensupport und Einhaltung gesetzlicher Vorschriften, damit sich Krankenversicherer und selbstversicherte Arbeitgeber auf ihre Kerngeschäftsfunktionen konzentrieren können. Mehrere namhafte Unternehmen wie Sedgwick, Crawford & Company, Meritain Health, UMR Inc. und Gallagher Bassett Services Inc. spielen auf dem US-amerikanischen Markt für externe Krankenversicherungsadministratoren eine bedeutende Rolle. Diese Unternehmen verwalten nicht nur Schadensfälle, sondern bieten auch Zusatzleistungen wie Zugang zu Gesundheitsnetzwerken und Lieferantensuche an, was die Gesamteffizienz der Krankenversicherungsverwaltung steigert. Ebenso spielen Verbände wie die Society of Professional Benefit Administrators (SPBA), das Self-Insurance Institute of America (SIIA) und die National Association of Third-Party Administrators (NATPA) eine Schlüsselrolle bei der Gestaltung des Marktes für externe Krankenversicherungsverwalter in den USA, indem sie sich für Richtlinien einsetzen, die die Selbstversicherungsbranche unterstützen, Schulungen und Zertifizierungen für externe Verwalter anbieten und bewährte Verfahren fördern.
Regionale Einblicke in den US-Markt für Drittanbieter-Krankenversicherungen
Die Analysten von Insight Partners haben die regionalen Trends und Faktoren, die den US-Markt für externe Krankenversicherungsadministratoren im Prognosezeitraum beeinflussen, ausführlich erläutert. Dieser Abschnitt behandelt auch die Marktsegmente und die geografische Lage der US-amerikanischen externen Krankenversicherungsadministratoren in Nordamerika, Europa, Asien-Pazifik, dem Nahen Osten und Afrika sowie Süd- und Mittelamerika.
- Erhalten Sie regionale Daten zum US-Markt für Drittanbieter-Krankenversicherungsadministratoren
Umfang des Marktberichts für Drittanbieter-Administratoren im US-Krankenversicherungsbereich
| Berichtsattribut | Details |
|---|---|
| Marktgröße im Jahr 2024 | 64,92 Milliarden US-Dollar |
| Marktgröße bis 2031 | 144,86 Milliarden US-Dollar |
| Globale CAGR (2024 – 2031) | 12,1 % |
| Historische Daten | 2021-2023 |
| Prognosezeitraum | 2024–2031 |
| Abgedeckte Segmente | Nach Typ
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| Abgedeckte Regionen und Länder | UNS
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| Marktführer und wichtige Unternehmensprofile |
|
Dichte der Akteure im US-amerikanischen Krankenversicherungsmarkt: Einfluss auf die Geschäftsdynamik
Der Markt für externe Krankenversicherungsadministratoren in den USA wächst rasant. Dies wird durch die steigende Endkundennachfrage aufgrund veränderter Verbraucherpräferenzen, technologischer Fortschritte und eines stärkeren Bewusstseins für die Produktvorteile vorangetrieben. Mit der steigenden Nachfrage erweitern Unternehmen ihr Angebot, entwickeln Innovationen, um den Bedürfnissen der Verbraucher gerecht zu werden, und nutzen neue Trends, was das Marktwachstum weiter ankurbelt.
Die Marktteilnehmerdichte beschreibt die Verteilung der in einem bestimmten Markt oder einer bestimmten Branche tätigen Unternehmen. Sie gibt an, wie viele Wettbewerber (Marktteilnehmer) in einem bestimmten Marktraum im Verhältnis zu dessen Größe oder Gesamtmarktwert präsent sind.
Die wichtigsten Unternehmen, die auf dem US-Markt für externe Krankenversicherungsverwalter tätig sind, sind:
- Sedgwick
- Crawford und Company
- CorVel Corp
- UnitedHealth Group Inc
- Arthur J Gallagher & Co
- Meritain Gesundheit
Haftungsausschluss : Die oben aufgeführten Unternehmen sind nicht in einer bestimmten Reihenfolge aufgeführt.
- Überblick über die wichtigsten Akteure auf dem US-Markt für Drittanbieter von Krankenversicherungen
Nachrichten und aktuelle Entwicklungen zum US-amerikanischen Markt für Drittverwalter von Krankenversicherungen
Der US-Markt für externe Krankenversicherungsadministratoren wird anhand qualitativer und quantitativer Daten aus Primär- und Sekundärforschung bewertet. Dazu zählen wichtige Unternehmenspublikationen, Verbandsdaten und Datenbanken. Nachfolgend sind einige Entwicklungen im US-Markt für externe Krankenversicherungsadministratoren aufgeführt:
- Sedgwick gab eine strategische Investition von Altas Partners bekannt. Die bestehenden Investoren, darunter Fonds der globalen Investmentfirma Carlyle (NASDAQ: CG) und Stone Point Capital LLC, bleiben als Investoren bestehen und tätigen weiterhin bedeutende Neuinvestitionen in das Unternehmen. Carlyle behält seine Kontrollposition in Partnerschaft mit der Investorengruppe und dem Sedgwick-Managementteam. (Quelle: Sedgwick, Pressemitteilung, September 2024)
- Sedgwick hat mehrere Updates für sein KI-basiertes Technologieprogramm angekündigt. Ziel der Technologie ist es, den Schadenprozess zu beschleunigen, indem Schritte im Schadenszyklus vorhergesagt, bearbeitet und automatisiert werden. Dadurch wird das Kundenerlebnis verbessert und die Schadensabwicklung vereinfacht. (Quelle: Sedgwick, Pressemitteilung, Mai 2024)
Marktbericht zu Drittanbieter-Administratoren im US-Krankenversicherungsbereich – Umfang und Ergebnisse
Der Bericht „US Healthcare Insurance Third-Party Administrator Market Size and Forecast (2021–2031)“ bietet eine detaillierte Analyse des Marktes, die die folgenden Bereiche abdeckt:
- Marktgröße und Prognose für Drittanbieter von Krankenversicherungen in den USA auf Länderebene für alle wichtigen Marktsegmente, die im Rahmen des Geltungsbereichs abgedeckt sind
- Markttrends für Drittanbieter von Krankenversicherungen in den USA sowie Marktdynamiken wie Treiber, Beschränkungen und wichtige Chancen
- Detaillierte PEST- und SWOT-Analyse
- Marktanalyse für Drittanbieter von Krankenversicherungen in den USA mit wichtigen Markttrends, Länderrahmen, wichtigen Akteuren, Vorschriften und aktuellen Marktentwicklungen
- Branchenlandschafts- und Wettbewerbsanalyse mit Marktkonzentration, Heatmap-Analyse, prominenten Akteuren und jüngsten Entwicklungen für den US-Markt für Drittanbieter von Krankenversicherungen
- Detaillierte Firmenprofile
- Historische Analyse (2 Jahre), Basisjahr, Prognose (7 Jahre) mit CAGR
- PEST- und SWOT-Analyse
- Marktgröße Wert/Volumen – Global, Regional, Land
- Branche und Wettbewerbsumfeld
- Excel-Datensatz
Report Coverage
Revenue forecast, Company Analysis, Industry landscape, Growth factors, and Trends
Segment Covered
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to segments covered.
Regional Scope
North America, Europe, Asia Pacific, Middle East & Africa, South & Central America
Country Scope
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to country scope.
Häufig gestellte Fragen
The rising healthcare costs and growing employer-sponsored health plans fuel the US Healthcare Insurance Third-Party Administrator market growth.
The adoption of AI-driven tools and automation is likely to be a key trend in the market.
UMR Inc, Sedgwick, Corvel, ESIS, and Gallagher are among the leading players in the US Healthcare Insurance Third-Party Administrator market.
The estimated value of the US Healthcare Insurance Third-Party Administrator market is expected to reach US$ 144.86 billion by 2031.
The market is expected to register a CAGR of 12.1% over the forecast period.
Trends and growth analysis reports related to Banking, Financial Services, and Insurance : READ MORE..
The List of Companies - US Healthcare Insurance Third-Party Administrator Market
- Sedgwick
- Crawford and Company
- CorVel Corp
- UnitedHealth Group Inc
- Arthur J Gallagher & Co
- Heritage Health Solutions, Inc
- Edison Health Solutions
- Meritain Health
- Chubb Ltd
- Cannon Cochran Management Services Inc.
The Insight Partners performs research in 4 major stages: Data Collection & Secondary Research, Primary Research, Data Analysis and Data Triangulation & Final Review.
- Data Collection and Secondary Research:
As a market research and consulting firm operating from a decade, we have published and advised several client across the globe. First step for any study will start with an assessment of currently available data and insights from existing reports. Further, historical and current market information is collected from Investor Presentations, Annual Reports, SEC Filings, etc., and other information related to company’s performance and market positioning are gathered from Paid Databases (Factiva, Hoovers, and Reuters) and various other publications available in public domain.
Several associations trade associates, technical forums, institutes, societies and organization are accessed to gain technical as well as market related insights through their publications such as research papers, blogs and press releases related to the studies are referred to get cues about the market. Further, white papers, journals, magazines, and other news articles published in last 3 years are scrutinized and analyzed to understand the current market trends.
- Primary Research:
The primarily interview analysis comprise of data obtained from industry participants interview and answers to survey questions gathered by in-house primary team.
For primary research, interviews are conducted with industry experts/CEOs/Marketing Managers/VPs/Subject Matter Experts from both demand and supply side to get a 360-degree view of the market. The primary team conducts several interviews based on the complexity of the markets to understand the various market trends and dynamics which makes research more credible and precise.
A typical research interview fulfils the following functions:
- Provides first-hand information on the market size, market trends, growth trends, competitive landscape, and outlook
- Validates and strengthens in-house secondary research findings
- Develops the analysis team’s expertise and market understanding
Primary research involves email interactions and telephone interviews for each market, category, segment, and sub-segment across geographies. The participants who typically take part in such a process include, but are not limited to:
- Industry participants: VPs, business development managers, market intelligence managers and national sales managers
- Outside experts: Valuation experts, research analysts and key opinion leaders specializing in the electronics and semiconductor industry.
Below is the breakup of our primary respondents by company, designation, and region:
Once we receive the confirmation from primary research sources or primary respondents, we finalize the base year market estimation and forecast the data as per the macroeconomic and microeconomic factors assessed during data collection.
- Data Analysis:
Once data is validated through both secondary as well as primary respondents, we finalize the market estimations by hypothesis formulation and factor analysis at regional and country level.
- Macro-Economic Factor Analysis:
We analyse macroeconomic indicators such the gross domestic product (GDP), increase in the demand for goods and services across industries, technological advancement, regional economic growth, governmental policies, the influence of COVID-19, PEST analysis, and other aspects. This analysis aids in setting benchmarks for various nations/regions and approximating market splits. Additionally, the general trend of the aforementioned components aid in determining the market's development possibilities.
- Country Level Data:
Various factors that are especially aligned to the country are taken into account to determine the market size for a certain area and country, including the presence of vendors, such as headquarters and offices, the country's GDP, demand patterns, and industry growth. To comprehend the market dynamics for the nation, a number of growth variables, inhibitors, application areas, and current market trends are researched. The aforementioned elements aid in determining the country's overall market's growth potential.
- Company Profile:
The “Table of Contents” is formulated by listing and analyzing more than 25 - 30 companies operating in the market ecosystem across geographies. However, we profile only 10 companies as a standard practice in our syndicate reports. These 10 companies comprise leading, emerging, and regional players. Nonetheless, our analysis is not restricted to the 10 listed companies, we also analyze other companies present in the market to develop a holistic view and understand the prevailing trends. The “Company Profiles” section in the report covers key facts, business description, products & services, financial information, SWOT analysis, and key developments. The financial information presented is extracted from the annual reports and official documents of the publicly listed companies. Upon collecting the information for the sections of respective companies, we verify them via various primary sources and then compile the data in respective company profiles. The company level information helps us in deriving the base number as well as in forecasting the market size.
- Developing Base Number:
Aggregation of sales statistics (2020-2022) and macro-economic factor, and other secondary and primary research insights are utilized to arrive at base number and related market shares for 2022. The data gaps are identified in this step and relevant market data is analyzed, collected from paid primary interviews or databases. On finalizing the base year market size, forecasts are developed on the basis of macro-economic, industry and market growth factors and company level analysis.
- Data Triangulation and Final Review:
The market findings and base year market size calculations are validated from supply as well as demand side. Demand side validations are based on macro-economic factor analysis and benchmarks for respective regions and countries. In case of supply side validations, revenues of major companies are estimated (in case not available) based on industry benchmark, approximate number of employees, product portfolio, and primary interviews revenues are gathered. Further revenue from target product/service segment is assessed to avoid overshooting of market statistics. In case of heavy deviations between supply and demand side values, all thes steps are repeated to achieve synchronization.
We follow an iterative model, wherein we share our research findings with Subject Matter Experts (SME’s) and Key Opinion Leaders (KOLs) until consensus view of the market is not formulated – this model negates any drastic deviation in the opinions of experts. Only validated and universally acceptable research findings are quoted in our reports.
We have important check points that we use to validate our research findings – which we call – data triangulation, where we validate the information, we generate from secondary sources with primary interviews and then we re-validate with our internal data bases and Subject matter experts. This comprehensive model enables us to deliver high quality, reliable data in shortest possible time.
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