Revenue Cycle Management Market Insights and Growth by 2031
[Informe de investigación] Se espera que el mercado de gestión del ciclo de ingresos crezca de 98,34 mil millones de dólares en 2022 a 244,64 mil millones de dólares en 2030; se estima que crecerá a una tasa compuesta anual del 12,1 % entre 2022 y 2030.
Perspectiva del analista:< /p>
El aumento de las iniciativas gubernamentales para fomentar el uso de soluciones de gestión del ciclo de ingresos es uno de los principales factores que impulsan el crecimiento del mercado de gestión del ciclo de ingresos. Además, el aumento de la pérdida de ingresos por errores de facturación y mejoras de procesos en las instituciones sanitarias está impulsando el crecimiento del mercado de gestión del ciclo de ingresos. La gestión correcta de las reclamaciones médicas es esencial para los flujos de ingresos de los proveedores de atención sanitaria. Los centros de atención médica deben seguir manteniendo un ciclo de facturación e ingresos de seguros de alta calidad para mejorar su resultado financiero. La mayoría de los proveedores de atención médica están perdiendo dinero como resultado de las denegaciones de reclamos y de no presentar o posponer el reclamo denegado, lo que está ejerciendo una presión cada vez mayor sobre los hospitales para que reduzcan los gastos. Esto ha creado una oportunidad para que los actores del mercado presenten soluciones avanzadas para que los hospitales atiendan los desafíos mencionados anteriormente del ciclo de ingresos. Además, para una gestión eficiente del ciclo de ingresos, varios actores clave del mercado están integrando tecnologías de inteligencia artificial (IA) y aprendizaje automático (ML), lo que impulsará aún más el crecimiento del mercado de gestión del ciclo de ingresos.< /p>
Descripción general del mercado:
Los centros de atención médica utilizan la gestión del ciclo de ingresos (RCM), un proceso financiero que rastrea la atención al paciente. episodios desde el registro y programación de citas hasta el último pago de un saldo, utilizando software de facturación médica. Para almacenar y gestionar los registros de facturación de los pacientes, los proveedores de atención sanitaria suelen invertir en sistemas de gestión del ciclo de ingresos. Cuando un paciente avanza en el proceso de tratamiento, un sistema RCM eficiente puede conectarse con otros sistemas de TI de salud, como registros médicos electrónicos (EHR) y sistemas de facturación médica, para acortar el tiempo entre la prestación de un servicio y el pago. Las empresas de atención médica también pueden ahorrar tiempo automatizando tareas que los empleados realizaban anteriormente con la ayuda de un sistema RCM. Las tareas administrativas incluyen notificar a los pacientes sobre las próximas citas, recordar a los pagadores y a los pacientes los saldos pendientes y comunicarse con las aseguradoras con consultas específicas si se rechaza un reclamo. Los sistemas RCM también pueden ayudar a los proveedores a ahorrar dinero proporcionándoles información sobre los motivos detrás de las reclamaciones rechazadas. Esto les da a los proveedores una mejor idea de por qué se rechazaron algunas reclamaciones, lo que les permite abordar el asunto y les evita tener que volver a presentar la reclamación.
Perspectivas estratégicas
Perspectivas estratégicas
Impulsor del mercado:
La integración de las tecnologías de IA y ML es Creando una oportunidad para el crecimiento del mercado de gestión del ciclo de ingresos
Las tecnologías de inteligencia artificial y aprendizaje automático continúan ganando impulso y demostrando su potencial en el desarrollo de sistemas de gestión de ingresos. Muchas organizaciones todavía dependen de informes y verificaciones de errores manuales para la detección de anomalías, lo que dificulta la identificación de la causa raíz y se convierte en un proceso que requiere mucho tiempo. El aprendizaje automático y la inteligencia artificial ayudan a las organizaciones a identificar de forma proactiva patrones anómalos en las soluciones de facturación y gestión de ingresos. Además, el modelo mejora continuamente con el tiempo gracias a actualizaciones periódicas, lo que da como resultado una facturación precisa y la automatización de la detección de anomalías. La IA y el ML también pueden acelerar el análisis de la causa raíz, reduciendo el tiempo y los costos de investigación y brindando una resolución más rápida utilizando sistemas de gestión de ingresos. Por lo tanto, es probable que los crecientes avances tecnológicos en facturación y gestión de ingresos impulsen el crecimiento del mercado de gestión del ciclo de ingresos durante el período de pronóstico.
Análisis segmentario:
Basado en componentes, el mercado de gestión del ciclo de ingresos se segmenta en soluciones y servicios. El segmento de soluciones tuvo la mayor participación del mercado de gestión del ciclo de ingresos en 2022, mientras que se estima que el segmento de servicios registrará la CAGR más alta en el mercado de gestión del ciclo de ingresos durante el período de pronóstico. El software RCM está experimentando un aumento en su adopción en la industria de la salud, particularmente para evitar el fraude en la atención médica y disminuir los costos administrativos. Además, varios actores clave del mercado trabajan continuamente para brindar soluciones avanzadas para mejorar la gestión del ciclo de ingresos en hospitales, centros de atención médica y otros. Además, se espera que debido al aumento de la demanda de RCM basado en la nube y al aumento de la demanda de servicios profesionales, el segmento de servicios crezca con la CAGR más alta en el mercado de gestión del ciclo de ingresos.
Análisis Regional:
La industria de la salud en América del Norte está cambiando rápidamente y la digitalización está facilitando la instalación de servicios de TI para el cuidado de la salud, como sistemas de gestión del ciclo de ingresos (RCM), que utilizan soluciones de software de gestión sincronizadas para organizar y optimizar las actividades en las empresas de atención médica. Además, el creciente enfoque del sector de la salud en mejorar la atención al paciente y al mismo tiempo aprovechar los beneficios financieros y la eficacia de estas soluciones RCM innovadoras y de vanguardia proporcionadas por varios actores del mercado en la región está impulsando el crecimiento del mercado. Además, el sector de la salud en los EE. UU. se está expandiendo y cambiando rápidamente debido a varios factores, incluido el aumento de los costos de la atención médica, un aumento en el número de instalaciones de atención médica acreditadas, el aumento del gasto en TI para la atención médica, la mejora de la infraestructura de TI para la atención médica y un énfasis creciente en la relación paciente-proveedor. Según los Centros de Medicare y EE. UU. Servicios de Medicaid, el Gasto Nacional en Salud (NHE) creció un 2,7% a 4,3 billones de dólares en 2021 (12.914 dólares por persona) y representó el 18,3% del PIB. Además, el gasto en Medicare creció un 8,4% hasta los 900.800 millones de dólares en 2021, o el 21% del total del NHE. El gasto de Medicaid creció un 9,2% hasta los 734.000 millones de dólares en 2021, o el 17% del total del NHE. Con tal aumento en el gasto en atención médica en los EE. UU., los proveedores de servicios médicos enfrentan desafíos complejos en materia de facturación y pago preciso, lo que aumenta aún más la necesidad de sistemas RCM más avanzados.
Además, Varios actores del mercado en la región trabajan continuamente para brindar soluciones avanzadas. Por ejemplo, en 2023, la Asociación de Gestión Financiera de la Atención Médica (HFMA) anunció una alianza estratégica con FinThrive, Inc., un proveedor de software como servicio (SaaS) de gestión del ciclo de ingresos de la atención médica, para lanzar conjuntamente un programa revisado por pares, Modelo de Adopción de Tecnología de Gestión del Ciclo de Ingresos (RCMTAM) de cinco etapas diseñado para ayudar a los sistemas de salud a aprovechar los puntos de referencia de la industria para evaluar su estado actual de madurez de la tecnología RCM y construir planes de mejores prácticas para optimizar los resultados del ciclo de ingresos. Por lo tanto, todos los factores anteriores están impulsando el crecimiento del mercado de gestión del ciclo de ingresos en América del Norte.
Análisis de jugadores clave:
Athenahealth Inc., Experian Information Solutions Inc., GE Healthcare, McKesson Corporation, NXGN Management LLC, Optum Inc., Oracle Corporation, R1 RCM Inc., The SSI Group y Veradigm LLC se encuentran entre las actores clave del mercado de gestión del ciclo de ingresos. Estos actores del mercado de gestión del ciclo de ingresos se centran en el desarrollo y la innovación continuos de productos.
Desarrollos recientes:
< p>Las estrategias inorgánicas y orgánicas, como fusiones y adquisiciones, son altamente adoptadas por las empresas en el mercado de gestión del ciclo de ingresos. A continuación se enumeran algunos desarrollos recientes del mercado de gestión del ciclo de ingresos:- En octubre de 2023, Omega Healthcare anunció el lanzamiento de su Omega Plataforma digital (ODP), diseñada para ayudar a las organizaciones de atención médica a reducir las cargas administrativas y al mismo tiempo mejorar el desempeño financiero. El ODP aprovecha tecnologías patentadas avanzadas para optimizar los flujos de trabajo y mejorar el rendimiento financiero. Utiliza una profunda experiencia en tecnología y dominio en automatización de procesos robóticos (RPA), inteligencia artificial y tecnología. ML, bots y procesamiento del lenguaje natural (NLP), que permite que las soluciones impulsen una mayor eficiencia y precisión.
- En junio de 2021, EXL, una empresa líder en análisis y gestión de operaciones, anunció el lanzamiento de nuevas Soluciones Integradas de Revenue Management de su división EXL Health. EXL Health se ha asociado con REVELOHEALTH, un proveedor de soluciones dedicadas a convertir datos de atención médica en información procesable. EXL Health y REVELOHEALTH han combinado su conocimiento y experiencia para brindar nuevas soluciones que brinden una capacidad integral de análisis de ingresos y procesamiento de pagos basado en datos. Esta nueva capacidad está estructurada para ayudar a los proveedores a optimizar la gestión del ciclo de ingresos, los objetivos operativos y el cumplimiento.
- En junio de 2021, Vee Technologies, una organización líder en servicios profesionales y de consultoría, anunció el lanzamiento de Sona. Conjunto de productos y su herramienta de flujo de trabajo RCM insignia, Sona PROMISE. La solución RCM fue diseñada para mejorar los flujos de trabajo operativos y habilitar capacidades de inteligencia empresarial y es capaz de ser una herramienta independiente para administrar hospitales, consultorios especializados, clínicas médicas, centros de cirugía ambulatoria y otros. La solución fue diseñada para simplificar las operaciones comerciales y ofrecer análisis comerciales elevados para aumentar los ingresos y el potencial de crecimiento.
- En enero de 2021, R1 RCM Inc, un servicio líder de gestión del ciclo de ingresos (RCM) basado en tecnología proveedor para el sector de la salud, lanzó una nueva solución de gestión del ciclo de ingresos de los médicos, R1 Professional, para grandes consultorios independientes y grupos médicos propiedad de hospitales. La nueva solución está respaldada por una plataforma tecnológica especialmente diseñada, automatización a escala, una experiencia financiera digital para el paciente alineada con las expectativas del consumidor y capacidades comprobadas de mejora del rendimiento que potencian la visibilidad financiera en grandes organizaciones de atención médica.
Report Coverage
Revenue forecast, Company Analysis, Industry landscape, Growth factors, and Trends
Segment Covered
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Regional Scope
North America, Europe, Asia Pacific, Middle East & Africa, South & Central America
Country Scope
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The List of Companies
1. Allscripts Healthcare Solutions, Inc.
2. Athenahealth, Inc.
3. Cerner Corporation
4. Eclinicalworks, LLC
5. Epic Systems Corporation
6. Experian PLC
7. GE Healthcare
8. Gebbs Healthcare Solutions
9. Mckesson Corporation
10. Quest Diagnostics Incorporated
The Insight Partners performs research in 4 major stages: Data Collection & Secondary Research, Primary Research, Data Analysis and Data Triangulation & Final Review.
- Data Collection and Secondary Research:
As a market research and consulting firm operating from a decade, we have published and advised several client across the globe. First step for any study will start with an assessment of currently available data and insights from existing reports. Further, historical and current market information is collected from Investor Presentations, Annual Reports, SEC Filings, etc., and other information related to company’s performance and market positioning are gathered from Paid Databases (Factiva, Hoovers, and Reuters) and various other publications available in public domain.
Several associations trade associates, technical forums, institutes, societies and organization are accessed to gain technical as well as market related insights through their publications such as research papers, blogs and press releases related to the studies are referred to get cues about the market. Further, white papers, journals, magazines, and other news articles published in last 3 years are scrutinized and analyzed to understand the current market trends.
- Primary Research:
The primarily interview analysis comprise of data obtained from industry participants interview and answers to survey questions gathered by in-house primary team.
For primary research, interviews are conducted with industry experts/CEOs/Marketing Managers/VPs/Subject Matter Experts from both demand and supply side to get a 360-degree view of the market. The primary team conducts several interviews based on the complexity of the markets to understand the various market trends and dynamics which makes research more credible and precise.
A typical research interview fulfils the following functions:
- Provides first-hand information on the market size, market trends, growth trends, competitive landscape, and outlook
- Validates and strengthens in-house secondary research findings
- Develops the analysis team’s expertise and market understanding
Primary research involves email interactions and telephone interviews for each market, category, segment, and sub-segment across geographies. The participants who typically take part in such a process include, but are not limited to:
- Industry participants: VPs, business development managers, market intelligence managers and national sales managers
- Outside experts: Valuation experts, research analysts and key opinion leaders specializing in the electronics and semiconductor industry.
Below is the breakup of our primary respondents by company, designation, and region:
Once we receive the confirmation from primary research sources or primary respondents, we finalize the base year market estimation and forecast the data as per the macroeconomic and microeconomic factors assessed during data collection.
- Data Analysis:
Once data is validated through both secondary as well as primary respondents, we finalize the market estimations by hypothesis formulation and factor analysis at regional and country level.
- Macro-Economic Factor Analysis:
We analyse macroeconomic indicators such the gross domestic product (GDP), increase in the demand for goods and services across industries, technological advancement, regional economic growth, governmental policies, the influence of COVID-19, PEST analysis, and other aspects. This analysis aids in setting benchmarks for various nations/regions and approximating market splits. Additionally, the general trend of the aforementioned components aid in determining the market's development possibilities.
- Country Level Data:
Various factors that are especially aligned to the country are taken into account to determine the market size for a certain area and country, including the presence of vendors, such as headquarters and offices, the country's GDP, demand patterns, and industry growth. To comprehend the market dynamics for the nation, a number of growth variables, inhibitors, application areas, and current market trends are researched. The aforementioned elements aid in determining the country's overall market's growth potential.
- Company Profile:
The “Table of Contents” is formulated by listing and analyzing more than 25 - 30 companies operating in the market ecosystem across geographies. However, we profile only 10 companies as a standard practice in our syndicate reports. These 10 companies comprise leading, emerging, and regional players. Nonetheless, our analysis is not restricted to the 10 listed companies, we also analyze other companies present in the market to develop a holistic view and understand the prevailing trends. The “Company Profiles” section in the report covers key facts, business description, products & services, financial information, SWOT analysis, and key developments. The financial information presented is extracted from the annual reports and official documents of the publicly listed companies. Upon collecting the information for the sections of respective companies, we verify them via various primary sources and then compile the data in respective company profiles. The company level information helps us in deriving the base number as well as in forecasting the market size.
- Developing Base Number:
Aggregation of sales statistics (2020-2022) and macro-economic factor, and other secondary and primary research insights are utilized to arrive at base number and related market shares for 2022. The data gaps are identified in this step and relevant market data is analyzed, collected from paid primary interviews or databases. On finalizing the base year market size, forecasts are developed on the basis of macro-economic, industry and market growth factors and company level analysis.
- Data Triangulation and Final Review:
The market findings and base year market size calculations are validated from supply as well as demand side. Demand side validations are based on macro-economic factor analysis and benchmarks for respective regions and countries. In case of supply side validations, revenues of major companies are estimated (in case not available) based on industry benchmark, approximate number of employees, product portfolio, and primary interviews revenues are gathered. Further revenue from target product/service segment is assessed to avoid overshooting of market statistics. In case of heavy deviations between supply and demand side values, all thes steps are repeated to achieve synchronization.
We follow an iterative model, wherein we share our research findings with Subject Matter Experts (SME’s) and Key Opinion Leaders (KOLs) until consensus view of the market is not formulated – this model negates any drastic deviation in the opinions of experts. Only validated and universally acceptable research findings are quoted in our reports.
We have important check points that we use to validate our research findings – which we call – data triangulation, where we validate the information, we generate from secondary sources with primary interviews and then we re-validate with our internal data bases and Subject matter experts. This comprehensive model enables us to deliver high quality, reliable data in shortest possible time.
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