Revenue Cycle Management Market Insights and Growth by 2031
[Rapporto di ricerca] Si prevede che il mercato della gestione del ciclo dei ricavi crescerà da 98,34 miliardi di dollari nel 2022 a 244,64 miliardi di dollari entro il 2030; si stima che crescerà a un CAGR del 12,1% dal 2022 al 2030.
Prospettiva dell'analista:< /p>
L'aumento delle iniziative governative per incoraggiare l'uso di soluzioni di gestione del ciclo delle entrate è uno dei principali fattori che alimentano la crescita del mercato della gestione del ciclo delle entrate. Inoltre, l’aumento della perdita di entrate dovuta a errori di fatturazione e ai miglioramenti dei processi nelle istituzioni sanitarie sta stimolando la crescita del mercato della gestione del ciclo delle entrate. La corretta gestione delle richieste mediche è essenziale per i flussi di entrate degli operatori sanitari. Le strutture sanitarie devono continuare a mantenere una fatturazione assicurativa e un ciclo di entrate di alta qualità al fine di migliorare i propri risultati finanziari. La maggior parte degli operatori sanitari sta perdendo denaro a causa del rifiuto delle richieste e della mancata presentazione o rinvio della richiesta respinta, il che sta esercitando una pressione crescente sugli ospedali affinché taglino le spese. Ciò ha creato un’opportunità per gli operatori del mercato di proporre soluzioni avanzate per gli ospedali per far fronte alle sfide del ciclo delle entrate di cui sopra. Inoltre, per una gestione efficiente del ciclo delle entrate, vari attori chiave del mercato stanno integrando le tecnologie di intelligenza artificiale (AI) e machine learning (ML), che stimoleranno ulteriormente la crescita del mercato della gestione del ciclo delle entrate.< /p>
Panoramica del mercato:
Le strutture sanitarie utilizzano la gestione del ciclo dei ricavi (RCM), un processo finanziario che tiene traccia dell'assistenza ai pazienti episodi dalla registrazione e pianificazione degli appuntamenti fino all'ultimo pagamento del saldo, utilizzando il software di fatturazione medica. Per archiviare e gestire i record di fatturazione dei pazienti, gli operatori sanitari investono spesso in sistemi di gestione del ciclo dei ricavi. Quando un paziente avanza nel processo di trattamento, un efficiente sistema RCM può connettersi con altri sistemi IT sanitari, come le cartelle cliniche elettroniche (EHR) e i sistemi di fatturazione medica, per ridurre il tempo che intercorre tra l’erogazione di un servizio e il pagamento. Le aziende sanitarie possono anche risparmiare tempo automatizzando le attività precedentemente eseguite dai dipendenti con l’aiuto di un sistema RCM. I compiti amministrativi includono la notifica ai pazienti dei prossimi appuntamenti, il ricordo ai pagatori e ai pazienti dei saldi in sospeso e il contatto con gli assicuratori con domande specifiche se una richiesta viene respinta. I sistemi RCM possono anche aiutare i fornitori a risparmiare denaro fornendo loro informazioni sulle ragioni del rifiuto delle richieste. Ciò offre ai fornitori informazioni migliori sul motivo per cui alcune richieste sono state rifiutate, consentendo loro di affrontare la questione ed evitando loro di dover ripresentare la richiesta.
Approfondimenti strategici
Driver di mercato:
L'integrazione delle tecnologie AI e ML è Creare un'opportunità per la crescita del mercato della gestione del ciclo delle entrate
Le tecnologie AI e ML continuano a guadagnare slancio e dimostrano il loro potenziale nello sviluppo di sistemi di gestione delle entrate. Molte organizzazioni si affidano ancora a controlli e report manuali degli errori per il rilevamento delle anomalie, rendendo difficile identificare la causa principale e diventando un processo dispendioso in termini di tempo. Il machine learning e l'intelligenza artificiale aiutano le organizzazioni a identificare in modo proattivo modelli anomali nelle soluzioni di fatturazione e gestione delle entrate. Inoltre, il modello migliora continuamente nel tempo grazie ad aggiornamenti regolari, che si traducono in una fatturazione accurata e nell’automazione del rilevamento delle anomalie. L’intelligenza artificiale e il machine learning possono anche accelerare l’analisi delle cause profonde, riducendo i tempi e i costi delle indagini e fornendo una risoluzione più rapida utilizzando i sistemi di gestione delle entrate. Pertanto, è probabile che i crescenti progressi tecnologici nella fatturazione e nella gestione delle entrate alimenteranno la crescita del mercato della gestione del ciclo delle entrate durante il periodo di previsione.
Analisi segmentale:
Sulla base dei componenti, il mercato della gestione del ciclo delle entrate è segmentato in soluzioni e servizi. Il segmento delle soluzioni deteneva la quota maggiore del mercato della gestione del ciclo delle entrate nel 2022, mentre si stima che il segmento dei servizi registrerà il CAGR più elevato nel mercato della gestione del ciclo delle entrate durante il periodo di previsione. Il software RCM sta registrando un aumento nella sua adozione nel settore sanitario, in particolare per evitare frodi sanitarie e ridurre i costi amministrativi. Inoltre, vari attori chiave del mercato lavorano continuamente per fornire soluzioni avanzate per migliorare la gestione del ciclo delle entrate negli ospedali, nelle strutture sanitarie e in altri. Inoltre, si prevede che, a causa dell'aumento della domanda di RCM basato su cloud e dell'aumento della domanda di servizi professionali, il segmento dei servizi crescerà con il CAGR più elevato nel mercato della gestione del ciclo delle entrate.
Analisi regionale:
Il settore sanitario in Il Nord America sta cambiando rapidamente e la digitalizzazione sta rendendo più semplice l’installazione di servizi IT sanitari come i sistemi di gestione del ciclo dei ricavi (RCM), che utilizzano soluzioni software di gestione sincronizzate per organizzare e semplificare le attività nelle aziende sanitarie. Inoltre, la crescente attenzione del settore sanitario al miglioramento della cura dei pazienti, sfruttando al tempo stesso i vantaggi finanziari e l’efficacia di queste soluzioni RCM innovative e all’avanguardia fornite da vari attori del mercato nella regione, sta alimentando la crescita del mercato. Inoltre, il settore sanitario negli Stati Uniti si sta espandendo e sta cambiando rapidamente a causa di diversi fattori, tra cui l’aumento dei costi sanitari, l’aumento del numero di strutture sanitarie affidabili, l’aumento della spesa IT sanitaria, il miglioramento delle infrastrutture IT sanitarie e una crescente enfasi sull’assistenza sanitaria. rapporto paziente-fornitore. Secondo i Centri statunitensi per Medicare & I servizi Medicaid e la spesa sanitaria nazionale (NHE) sono cresciuti del 2,7% raggiungendo 4,3 trilioni di dollari nel 2021 (12.914 dollari a persona) e rappresentando il 18,3% del PIL. Inoltre, la spesa sanitaria è cresciuta dell’8,4% arrivando a 900,8 miliardi di dollari nel 2021, ovvero il 21% del totale dell’NHE. La spesa Medicaid è cresciuta del 9,2% raggiungendo 734,0 miliardi di dollari nel 2021, ovvero il 17% del totale NHE. Con un tale aumento della spesa sanitaria negli Stati Uniti, i fornitori di servizi medici si trovano ad affrontare sfide complesse in termini di fatturazione e pagamento preciso, aumentando ulteriormente la necessità di sistemi RCM più avanzati.
Inoltre, vari attori del mercato nella regione lavorano continuamente per fornire soluzioni avanzate. Ad esempio, nel 2023, la Healthcare Financial Management Association (HFMA) ha annunciato un'alleanza strategica con FinThrive, Inc., un fornitore di software-as-a-service (SaaS) per la gestione del ciclo dei ricavi nel settore sanitario, per lanciare insieme un programma peer-reviewed, Modello RCMTAM (Revenue Cycle Management Technology Adoption Model) in cinque fasi, progettato per aiutare i sistemi sanitari a sfruttare i parametri di riferimento del settore per valutare il loro attuale stato di maturità della tecnologia RCM e costruire piani di migliori pratiche per ottimizzare i risultati del ciclo dei ricavi. Pertanto, tutti i fattori di cui sopra stanno alimentando la crescita del mercato della gestione del ciclo delle entrate in Nord America.
Analisi dei principali attori:
Athenahealth Inc., Experian Information Solutions Inc., GE Healthcare, McKesson Corporation, NXGN Management LLC, Optum Inc., Oracle Corporation, R1 RCM Inc., The SSI Group e Veradigm LLC sono tra i principali attori del mercato della gestione del ciclo dei ricavi. Questi attori del mercato della gestione del ciclo dei ricavi si concentrano sullo sviluppo continuo e sull'innovazione dei prodotti.
Sviluppi recenti:
< p>Le strategie inorganiche e organiche come fusioni e acquisizioni sono ampiamente adottate dalle aziende nel mercato della gestione del ciclo dei ricavi. Di seguito sono elencati alcuni recenti sviluppi del mercato della gestione del ciclo dei ricavi:- Nell'ottobre 2023, Omega Healthcare ha annunciato il lancio del suo prodotto Omega Piattaforma Digitale (ODP), progettata per aiutare le organizzazioni sanitarie a ridurre gli oneri amministrativi migliorando al contempo le prestazioni finanziarie. L'ODP sfrutta tecnologie proprietarie avanzate per semplificare i flussi di lavoro e migliorare le prestazioni finanziarie. Utilizza una profonda esperienza nel settore e nella tecnologia nell'automazione dei processi robotici (RPA), nell'intelligenza artificiale e nell'automazione dei processi. ML, bot ed elaborazione del linguaggio naturale (NLP), che consentono soluzioni in grado di promuovere maggiore efficienza e precisione.
- Nel giugno 2021, EXL, una delle principali società di analisi e gestione delle operazioni, ha annunciato il lancio di nuove soluzioni integrate di Revenue Management dalla divisione EXL Health. EXL Health ha stretto una partnership con REVELOHEALTH, un fornitore di soluzioni dedicate alla conversione dei dati sanitari in informazioni fruibili. EXL Health e REVELOHEALTH hanno unito le loro conoscenze e competenze per fornire nuove soluzioni che offrono una capacità completa di elaborazione dei pagamenti e analisi dei ricavi basata sui dati. Questa nuova funzionalità è strutturata per aiutare i fornitori a ottimizzare la gestione del ciclo dei ricavi, gli obiettivi operativi e la conformità.
- Nel giugno 2021, Vee Technologies, un'organizzazione leader di servizi professionali e di consulenza, ha annunciato il lancio di Sona Suite di prodotti e il suo strumento di punta per il flusso di lavoro RCM, Sona PROMISE. La soluzione RCM è stata progettata per migliorare i flussi di lavoro operativi e abilitare funzionalità di business intelligence ed è in grado di essere uno strumento autonomo per la gestione di ospedali, studi specialistici, cliniche mediche, centri di chirurgia ambulatoriale e altri. La soluzione è stata progettata per semplificare le operazioni aziendali e offrire analisi aziendali avanzate per aumentare le entrate e il potenziale di crescita.
- Nel gennaio 2021, R1 RCM Inc, un servizio leader di gestione del ciclo dei ricavi (RCM) basato sulla tecnologia fornitore per il settore sanitario, ha lanciato una nuova soluzione di gestione del ciclo dei ricavi dei medici, R1 Professional, per grandi studi indipendenti e gruppi medici di proprietà ospedaliera. La nuova soluzione è supportata da una piattaforma tecnologica appositamente creata, automazione su larga scala, un'esperienza finanziaria digitale per i pazienti in linea con le aspettative dei consumatori e comprovate capacità di miglioramento delle prestazioni che migliorano la visibilità finanziaria nelle grandi organizzazioni sanitarie.
Report Coverage
Revenue forecast, Company Analysis, Industry landscape, Growth factors, and Trends
Segment Covered
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Regional Scope
North America, Europe, Asia Pacific, Middle East & Africa, South & Central America
Country Scope
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The List of Companies
1. Allscripts Healthcare Solutions, Inc.
2. Athenahealth, Inc.
3. Cerner Corporation
4. Eclinicalworks, LLC
5. Epic Systems Corporation
6. Experian PLC
7. GE Healthcare
8. Gebbs Healthcare Solutions
9. Mckesson Corporation
10. Quest Diagnostics Incorporated
The Insight Partners performs research in 4 major stages: Data Collection & Secondary Research, Primary Research, Data Analysis and Data Triangulation & Final Review.
- Data Collection and Secondary Research:
As a market research and consulting firm operating from a decade, we have published and advised several client across the globe. First step for any study will start with an assessment of currently available data and insights from existing reports. Further, historical and current market information is collected from Investor Presentations, Annual Reports, SEC Filings, etc., and other information related to company’s performance and market positioning are gathered from Paid Databases (Factiva, Hoovers, and Reuters) and various other publications available in public domain.
Several associations trade associates, technical forums, institutes, societies and organization are accessed to gain technical as well as market related insights through their publications such as research papers, blogs and press releases related to the studies are referred to get cues about the market. Further, white papers, journals, magazines, and other news articles published in last 3 years are scrutinized and analyzed to understand the current market trends.
- Primary Research:
The primarily interview analysis comprise of data obtained from industry participants interview and answers to survey questions gathered by in-house primary team.
For primary research, interviews are conducted with industry experts/CEOs/Marketing Managers/VPs/Subject Matter Experts from both demand and supply side to get a 360-degree view of the market. The primary team conducts several interviews based on the complexity of the markets to understand the various market trends and dynamics which makes research more credible and precise.
A typical research interview fulfils the following functions:
- Provides first-hand information on the market size, market trends, growth trends, competitive landscape, and outlook
- Validates and strengthens in-house secondary research findings
- Develops the analysis team’s expertise and market understanding
Primary research involves email interactions and telephone interviews for each market, category, segment, and sub-segment across geographies. The participants who typically take part in such a process include, but are not limited to:
- Industry participants: VPs, business development managers, market intelligence managers and national sales managers
- Outside experts: Valuation experts, research analysts and key opinion leaders specializing in the electronics and semiconductor industry.
Below is the breakup of our primary respondents by company, designation, and region:
Once we receive the confirmation from primary research sources or primary respondents, we finalize the base year market estimation and forecast the data as per the macroeconomic and microeconomic factors assessed during data collection.
- Data Analysis:
Once data is validated through both secondary as well as primary respondents, we finalize the market estimations by hypothesis formulation and factor analysis at regional and country level.
- Macro-Economic Factor Analysis:
We analyse macroeconomic indicators such the gross domestic product (GDP), increase in the demand for goods and services across industries, technological advancement, regional economic growth, governmental policies, the influence of COVID-19, PEST analysis, and other aspects. This analysis aids in setting benchmarks for various nations/regions and approximating market splits. Additionally, the general trend of the aforementioned components aid in determining the market's development possibilities.
- Country Level Data:
Various factors that are especially aligned to the country are taken into account to determine the market size for a certain area and country, including the presence of vendors, such as headquarters and offices, the country's GDP, demand patterns, and industry growth. To comprehend the market dynamics for the nation, a number of growth variables, inhibitors, application areas, and current market trends are researched. The aforementioned elements aid in determining the country's overall market's growth potential.
- Company Profile:
The “Table of Contents” is formulated by listing and analyzing more than 25 - 30 companies operating in the market ecosystem across geographies. However, we profile only 10 companies as a standard practice in our syndicate reports. These 10 companies comprise leading, emerging, and regional players. Nonetheless, our analysis is not restricted to the 10 listed companies, we also analyze other companies present in the market to develop a holistic view and understand the prevailing trends. The “Company Profiles” section in the report covers key facts, business description, products & services, financial information, SWOT analysis, and key developments. The financial information presented is extracted from the annual reports and official documents of the publicly listed companies. Upon collecting the information for the sections of respective companies, we verify them via various primary sources and then compile the data in respective company profiles. The company level information helps us in deriving the base number as well as in forecasting the market size.
- Developing Base Number:
Aggregation of sales statistics (2020-2022) and macro-economic factor, and other secondary and primary research insights are utilized to arrive at base number and related market shares for 2022. The data gaps are identified in this step and relevant market data is analyzed, collected from paid primary interviews or databases. On finalizing the base year market size, forecasts are developed on the basis of macro-economic, industry and market growth factors and company level analysis.
- Data Triangulation and Final Review:
The market findings and base year market size calculations are validated from supply as well as demand side. Demand side validations are based on macro-economic factor analysis and benchmarks for respective regions and countries. In case of supply side validations, revenues of major companies are estimated (in case not available) based on industry benchmark, approximate number of employees, product portfolio, and primary interviews revenues are gathered. Further revenue from target product/service segment is assessed to avoid overshooting of market statistics. In case of heavy deviations between supply and demand side values, all thes steps are repeated to achieve synchronization.
We follow an iterative model, wherein we share our research findings with Subject Matter Experts (SME’s) and Key Opinion Leaders (KOLs) until consensus view of the market is not formulated – this model negates any drastic deviation in the opinions of experts. Only validated and universally acceptable research findings are quoted in our reports.
We have important check points that we use to validate our research findings – which we call – data triangulation, where we validate the information, we generate from secondary sources with primary interviews and then we re-validate with our internal data bases and Subject matter experts. This comprehensive model enables us to deliver high quality, reliable data in shortest possible time.
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