2030年インプラント医療機器市場レポート:セグメント、地域、動向、最近の動向、戦略的洞察

  • Report Code : TIPMD00002673
  • Category : Medical Device
  • Status : Published
  • No. of Pages : 207
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Implantable Medical Devices Market Share Report | Growth Outlook 2022 to 2030

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インプラント医療機器市場は、2022年の801億5,600万米ドルから成長し、2030年までに1,384億7,435万米ドルに達すると予想されており、2022年から2030年にかけて7.1%のCAGRを記録すると予想されています。

 

市場洞察とアナリストの見解:

埋め込み型医療機器は、完全にまたは部分的に体内に埋め込まれる機器です。これらの医療機器は、多くの場合、医師による外科手術中に埋め込まれます。埋め込み型医療機器は、外科用医療機器と比較すると、手術後も体内に残ります。埋め込み型医療機器市場の成長を牽引する主な要因には、埋め込み型医療機器の適用分野の拡大と脊髄損傷の増加が挙げられます。

 

成長の原動力と制約:

WHOによると、2022年に米国ではてんかん症例が5000万件、片頭痛症例が10億件、脊髄損傷症例が40万件記録されました。脊髄刺激療法は、主に脊髄神経が痛みの感覚を制御する解剖学的および機能的能力を持っているため、慢性腰痛の治療に最も好まれる手法の1つです。脊髄損傷の発生率は過去10年間で急増しています。国立脊髄損傷統計センター(NSCISC)の2021年ファクトシートによると、脊髄損傷の年間発生率は100万人あたり60件です。 2022年4月に発表された論文「外傷性脊髄損傷の疫学:大規模人口ベース研究」によると、2021年の外傷性脊髄損傷の全体的な年齢性別標準化発生率は人口100万人あたり26.5人で、男女ともに年齢と直接関係していました。同じ情報源によると、高齢者(65歳以上)では、男性と女性の発生率はそれぞれ100万人あたり59.2人と23.3人です。脊髄刺激装置は、脊椎手術に伴う術後疼痛の管理に広く使用されています。 「脊髄損傷の事実と統計」と題されたレポートによると、2021年には、年間約17,700人のアメリカ人が脊髄損傷を患っており、そのうち約78%が平均年齢43歳の男性です。そのため、高齢者や成人の脊髄損傷の発生率が高いことが、埋め込み型神経刺激装置の需要を刺激し、市場の成長を後押ししています。

しかし、インプラント医療機器の使用は、痛みや不快感を軽減しながら可動性を回復し、患者の健康状態を改善するため、命を救うことができます。しかし、整形インプラント手術には、骨折固定、機器の故障、関節形成術の合併症(肩、肘、股関節、膝関節の脱臼など)などの合併症がいくつかあります。さらに、身体によるインプラント拒絶反応、関節インプラントの感染、血栓、関節インプラントの緩み、神経血管損傷は、整形インプラントに関連する合併症です。

 

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インプラント医療機器市場:

埋め込み型医療機器市場
  • Implantable Medical Devices Market
    CAGR(2022年 - 2030年)
    7.1%
  • 市場規模 2022年
    801.6億米ドル
  • 市場規模 2030年
    1,384.7億米ドル

市場の動向

成長の原動力
  • 脊髄損傷の増加
  • 埋め込み型医療機器の応用分野拡大
将来の動向
  • 3Dプリント技術の利用拡大
機会
  • スマートインプラントの採用と承認の増加

主要人物

  •  
  • アボットラボラトリーズ
  • ボストン・サイエンティフィック
  • デンツプライシロナ株式会社
  • ジョンソン・エンド・ジョンソン
  • メドトロニック
  • インスティテュート・シュトラウマンAG
  • スミス・アンド・ネフュー社
  • バイオトロニック SE & Co KG
  • リヴァノヴァ社

地域概要

Implantable Medical Devices Market
  • 北米
  • ヨーロッパ
  • アジア太平洋地域
  • 南米と中央アメリカ
  • 中東およびアフリカ

市場セグメンテーション

Implantable Medical Devices Market自然タイプ
  • アクティブインプラントとパッシブインプラント
Implantable Medical Devices Market製品の種類
  • 診断と治療
Implantable Medical Devices Market材料の種類
  • メタリック
  • セラミック
  • ポリマー
Implantable Medical Devices Market応用
  • 整形外科用インプラント
  • 心臓血管インプラント
  • 豊胸手術
  • 脳インプラント
  • その他
  • サンプル PDF では、定性的および定量的な分析により、コンテンツの構造と情報の性質が紹介されています。

さらに、静脈内および髄腔内の薬剤を投与し、がん治療に関連するさまざまな併存疾患や合併症を管理するためのさまざまなデバイスがあります。デバイスには、中心静脈アクセスデバイス (CVAD)、心臓埋め込み型電子機器 (CIED)、オマヤ リザーバー、体外脳室ドレーン (EVD)、乳房インプラントと組織拡張器 (TE)、経皮腎瘻チューブ (PCNT) などがあります。

これらのデバイスに関連する感染症は一般的であり、短期的および長期的に医療費の増加や患者の腫瘍管理の合併症につながります。これにより、感染症が治まるまで、さらなる癌治療が遅れることがよくあります。これらの感染症の治療とデバイスの交換または除去が必要になることがよくあります。ただし、インプラントの除去は困難な場合があり、患者の基礎にある血小板減少症、併存疾患、血管アクセスの欠如、免疫抑制、および以前の外科的介入のために、除去が不可能になる場合もあります。また、これらの感染症の治療に対する償還額は低いです。したがって、術後合併症は市場の成長を妨げます。

 

レポートのセグメンテーションと範囲:

世界のインプラント医療機器市場は、性質タイプ、製品タイプ、材料タイプ、用途、およびエンドユーザーに基づいて分類されています。性質タイプに基づいて、インプラント医療機器市場はアクティブインプラントとパッシブインプラントに分かれています。製品タイプに基づいて、インプラント医療機器は診断と治療に分かれています。材料タイプに基づいて、市場は金属、セラミック、およびポリマーに分割されています。用途の観点から、インプラント医療機器市場は、心臓血管インプラント、整形外科インプラント、心血管インプラント、乳房インプラント、義肢インプラント、脳インプラント、その他に分類されています。エンドユーザーの観点から、市場は病院、専門クリニック、ASC、その他に分類されています。インプラント医療機器市場は、地域別に、北米(米国、カナダ、メキシコ)、欧州(ドイツ、フランス、イタリア、英国、ロシア、その他の欧州)、アジア太平洋(オーストラリア、中国、日本、インド、韓国、その他のアジア太平洋)、中東およびアフリカ(南アフリカ、サウジアラビア、UAE、その他の中東およびアフリカ)、南米および中米(ブラジル、アルゼンチン、その他の南米および中米)に分類されています。

 

セグメント分析:

埋め込み型医療機器市場は、その性質上、能動型インプラントと受動型インプラントに分けられます。受動型インプラントセグメントは、2022年に大きな市場シェアを占めました。ただし、能動型インプラントセグメントは、2022年から2030年の間に高いCAGRを記録すると予想されています。受動型インプラントには電子部品や磁気部品がなく、機能するために外部電源を必要としません。受動型インプラントの例としては、カテーテル、電気リード、動脈瘤クリップ、ステント、外部固定装置、人工股関節、下大静脈(IVC)フィルターなどがあります。MRIは、加熱、回転、変位、磁化などのメカニズムを通じて受動型インプラントに影響を及ぼす可能性があります。

埋め込み型医療機器市場は、製品タイプ別に、診断と治療に分かれています。治療セグメントは2022年に大きな市場シェアを占め、また、同じセグメントは2022年から2030年の間により高いCAGRを記録すると予想されています。埋め込み型医療機器は、薬を送達し、特定の臓器の機能をサポートするために体内に配置されます。埋め込み型医療機器は、心臓病の治療によく使用されます。さらに、整形外科用インプラントや歯科用インプラントなど、さまざまな種類の補綴物が、損傷した身体部分を置き換えるために使用されます。

インプラント医療機器市場は、材料タイプ別に、金属、セラミック、ポリマーに分類されます。金属セグメントは2022年に最大の市場シェアを占め、ポリマーセグメントは2022年から2030年の間に最高のCAGRを記録すると予想されています。金属インプラントは、歯科、心臓デバイス、整形外科手術、婦人科手術で広く使用されています。たとえば、コバルト-クロム-モリブデン合金は、整形外科インプラントや義歯フレームワークに使用されます。同様に、コバルトとその合金は除細動器の製造に使用されます。さらに、エチレン-酢酸ビニルコポリマー(EVA)、シリコーン、ポリエーテルエーテルケトン(PEEK)ポリマー、超高分子量ポリエチレン(UHMW-PE)などのポリマーは、製造の容易さ、柔軟性、生体適合性のため、医療用インプラントの製造に広く使用されています。

インプラント型医療機器市場は、用途別に、歯科インプラント、整形外科インプラント、心血管インプラント、乳房インプラント、脳インプラント、その他に分類されます。整形外科インプラントセグメントは2022年に最大の市場シェアを占め、同じセグメントは2022年から2030年の間に最高のCAGRを記録すると予想されています。整形外科インプラントは、変形または損傷による軟骨、骨、または関節の置換に使用されます。ほとんどの整形外科インプラントはチタン合金とステンレス鋼で作られており、そのうちのいくつかはプラスチックで覆われていることもあります。プラスチックの裏地は人工軟骨として機能し、金属構造はインプラントに必要な強度を提供します。通常、インプラントは所定の位置に取り付けられ、骨がインプラントに成長して強度が向上するのをサポートします。チタンなどの金属合金は、膝関節や股関節の置換を含む補綴物として使用される整形外科インプラントで最も一般的に使用される材料の1つです。金属合金は、骨プレートや骨ネジにも使用されます。整形外科用インプラントの合成に使用される材料には、セラミックやポリマーなどがあります。

埋め込み型医療機器市場は、エンドユーザー別に、病院、専門クリニック、ASC、その他に分類されています。2022年には病院セグメントが最大の市場シェアを占め、同じセグメントが2022~2030年の間に最高のCAGRを記録すると予想されています。  

 

地域分析:

地理に基づいて、世界のインプラント医療機器市場は、北米、ヨーロッパ、アジア太平洋、南米および中米、中東およびアフリカの5つの主要地域に分割されています。2022年には、北米が世界のインプラント医療機器市場規模で最大のシェアを占めました。アジア太平洋地域は、2022年から2030年の間に最高のCAGRを記録すると予測されています。

米国は、2022年から2030年にかけて、インプラント型医療機器の市場シェアが最大になると予測されています。パーキンソン病などの神経疾患の発症率の上昇、神経疾患に対する意識の高まり、経頭蓋刺激装置の開発への投資の増加は、米国のインプラント型医療機器市場全体を牽引する主な要因です。ドーパミン値の低下やその他の遺伝的要因は、パーキンソン病の主な原因の1つです。アルツハイマー病協会が発表した「2022年アルツハイマー病の事実と数字」と題された研究によると、2022年には65歳以上のアメリカ人約650万人がアルツハイマー病と診断されました。その数は2060年までに1,380万人に達すると予測されています。2019年に発表された脳動脈瘤財団のデータによると、米国では約600万人が未破裂の脳動脈瘤を患っていました。また、脳動脈瘤の年間破裂率は 10 万人あたり約 8 ~ 10 人であり、米国では約 3 万人が脳動脈瘤破裂に苦しんでいます。脳深部刺激 (DBS) 装置は、パーキンソン病に伴う震えを効果的に抑制することが確認されています。

パーキンソン病財団によると、米国では約100万人がパーキンソン病を患っており、2030年までに120万人に増加すると予想されています。技術の進歩と新製品の発売が、埋め込み型医療機器市場を牽引しています。2020年1月、アボットのInfinity DBSシステムは、パーキンソン病の治療薬として米国FDAの承認を受けました。このシステムにより、パーキンソン病の症状に関連する脳の特定の領域、淡蒼球内(GPi)を標的とした治療が可能になります。したがって、神経疾患の有病率の増加と技術の進歩が、米国の埋め込み型医療機器市場の成長を促進しています。

 

業界の発展と将来の機会:

世界のインプラント医療機器市場で活動する主要企業が行っているさまざまな取り組みを以下に示します。

  1. 2023 年 8 月、メドトロニック社は、閉ループ充電式脊髄刺激装置 (SCS) Inceptiv の CE (Conformite Europeenne) マーク認証を取得しました。これは、各人の固有の生体信号を感知し、必要に応じて刺激を刻々と調整して、日常生活の動作と調和した治療を維持する閉ループ機能を備えた最初のメドトロニック SCS デバイスです。
  2. 2023 年 5 月、BIOTRONIK は心臓リズム管理ポートフォリオに Amvia Sky と Amvia Edge の最新製品を追加することを発表しました。BIOTRONIK は、左脚ペーシング用に承認された世界初のペースメーカーと CRT-P という最新技術で CE マークを取得しました。Amvia Sky と Amvia Edge は最先端のイノベーションを象徴し、最新の心臓病学のトレンドを取り入れています。
  3. 2023 年 3 月、デンツプライシロナは EV インプラント ファミリーの最新メンバーである DS オムニテーパー インプラント システムを発表しました。DS オムニテーパー インプラント システムは、デンツプライシロナの EV インプラント ファミリーの実績ある技術と、効率性と汎用性を実現する新機能を組み合わせた革新的なソリューションです。
  4. 2023 年 2 月、メドトロニック社は、突然の心停止につながる危険なほど速い心拍リズムを治療するための Aurora EV-ICD MRI SureScan (血管外植込み型除細動器) と Epsila EV MRI SureScan 除細動リードに対して CE (Conformite Europeenne) マークを取得しました。Aurora EV-ICD システムは、リード (細いワイヤー) が心臓と静脈の外側に配置されるため、従来の ICD の救命効果を提供しながら、特定のリスクを回避します。
  5. 2023年1月、アボットは、米国食品医薬品局(FDA)が、糖尿病の合併症である痛みを伴う糖尿病性末梢神経障害(DPN)の治療薬として、同社のProclaim XR脊髄刺激(SCS)システムを承認したことを発表しました。Proclaim XR SCSシステムは、経口薬などの従来の治療法に代わる治療法を必要とするDPN患者に痛みを和らげることができます。Proclaim XR SCSシステムによる治療を受ける人は、アボットのNeuroSphere Virtual Clinicも利用できるようになります。これは、医師とコミュニケーションを取り、遠隔で治療の調整を受けることができるコネクテッドケアアプリです。

 

インプラント医療機器市場レポートの範囲

レポート属性詳細
2022年の市場規模801.6億米ドル
2030年までの市場規模1,384.7億米ドル
世界のCAGR(2022年 - 2030年)7.1%
歴史的なデータ2020-2021
予測期間2023-2030
対象セグメント性質タイプ別
  • アクティブインプラントとパッシブインプラント
製品タイプ別
  • 診断と治療
素材の種類別
  • メタリック
  • セラミック
  • ポリマー
アプリケーション別
  • 整形外科用インプラント
  • 心臓血管インプラント
  • 豊胸手術
  • 脳インプラント
  • その他
対象地域と国北米
  • 私たち
  • カナダ
  • メキシコ
ヨーロッパ
  • イギリス
  • ドイツ
  • フランス
  • ロシア
  • イタリア
  • その他のヨーロッパ
アジア太平洋地域
  • 中国
  • インド
  • 日本
  • オーストラリア
  • その他のアジア太平洋地域
南米と中央アメリカ
  • ブラジル
  • アルゼンチン
  • 南米および中米のその他の地域
中東およびアフリカ
  • 南アフリカ
  • サウジアラビア
  • アラブ首長国連邦
  • その他の中東およびアフリカ
市場リーダーと主要企業プロフィール
  •  
  • アボットラボラトリーズ
  • ボストン・サイエンティフィック
  • デンツプライシロナ株式会社
  • ジョンソン・エンド・ジョンソン
  • メドトロニック
  • インスティテュート・シュトラウマンAG
  • スミス・アンド・ネフュー社
  • バイオトロニック SE & Co KG
  • リヴァノヴァ社
  • サンプル PDF では、定性的および定量的な分析により、コンテンツの構造と情報の性質が紹介されています。

 

競争環境と主要企業:

Abbott Laboratories、Boston Scientific Corp、Dentsply Sirona Inc、Johnson & Johnson、Medtronic Plc、Institut Straumann AG、Smith & Nephew Plc、BIOTRONIK SE & Co KG、LivaNova Plc、および MED-EL Elektromedizin Gerate GmbH は、インプラント医療機器市場で事業を展開している著名な企業です。これらの企業は、新しい技術、既存製品の改良、地理的拡大に注力し、世界中で高まる消費者の需要に対応し、専門ポートフォリオの製品範囲を拡大しています。

Report Coverage
Report Coverage

Revenue forecast, Company Analysis, Industry landscape, Growth factors, and Trends

Segment Covered
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Regional Scope
Regional Scope

North America, Europe, Asia Pacific, Middle East & Africa, South & Central America

Country Scope
Country Scope

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to country scope.

Frequently Asked Questions


Which application segment dominates the implantable medical devices market?

The implantable medical devices market, by application, is segmented into dental implants, orthopedic implants, cardiovascular implants, breast implants, brain implants, and others. The orthopedic implants segment held a largest market share in 2022 and same segment is anticipated to register a highest CAGR during the 2022-2030.

Which product type segment dominates the implantable medical devices market?

The implantable medical devices market, by product type, is segmented into diagnostic and treatment. The treatment segment held a larger market share in 2022 also the same segment is anticipated to register a higher CAGR during 2022-2030.

Which end user segment dominates the implantable medical devices market?

The implantable medical devices market, by end users, is segmented into hospitals, specialty clinics, ASCs, and others. The hospitals segment held largest market share in 2022 and same segment is anticipated to register a highest CAGR during the 2022-2030.

Which material type segment dominates the implantable medical devices market?

The implantable medical devices market, by material type, is segmented into metallic, ceramic, and polymers. The metallic segment held a largest market share in 2022 and polymers segment is anticipated to register a highest CAGR during 2022-2030.

Which nature type segment dominates the implantable medical devices market?

The implantable medical devices market, by nature type, is segmented into active implant and passive implant. The passive implant segment held a larger market share in 2022. However, active implant segment is anticipated to register a higher CAGR during 2022-2030.

What are the growth estimates for the implantable medical devices market till 2030?

The implantable medical devices market is expected to be valued at US$ 138,474.35 million in 2030.

What was the estimated implantable medical devices market size in 2022?

The implantable medical devices market was valued at US$ 80,156.00 million in 2022.

What factors drive the implantable medical devices market?

Factors such as growing areas of application of implantable medical devices and rising cases of spinal cord injury propel market growth.

What are implantable medical devices?

Implantable medical devices are the devices that are either completely or partially implanted into the body. These medical devices are often implanted during surgical procedures by physicians. Implantable medical devices, as compared to surgical medical devices, remain in the body after the surgery.

Who are the major players in the implantable medical devices market?

The implantable medical devices market majorly consists of the players, including Abbott Laboratories, Boston Scientific Corp, Dentsply Sirona Inc, Johnson & Johnson, Medtronic Plc, Institut Straumann AG, Smith & Nephew Plc, BIOTRONIK SE & Co KG, LivaNova Plc, and MED-EL Elektromedizin Gerate GmbH.

The List of Companies - Implantable Medical Devices Market

  1. Abbott Laboratories          
  2. Boston Scientific Corp      
  3. Dentsply Sirona Inc          
  4. Johnson & Johnson          
  5. Medtronic Plc       
  6. Institut Straumann AG      
  7. Smith & Nephew Plc         
  8. BIOTRONIK SE & Co KG             
  9. LivaNova Plc        
  10. MED-EL Elektromedizin Gerate Gesellschaft mbH

The Insight Partners performs research in 4 major stages: Data Collection & Secondary Research, Primary Research, Data Analysis and Data Triangulation & Final Review.

  1. Data Collection and Secondary Research:

As a market research and consulting firm operating from a decade, we have published and advised several client across the globe. First step for any study will start with an assessment of currently available data and insights from existing reports. Further, historical and current market information is collected from Investor Presentations, Annual Reports, SEC Filings, etc., and other information related to company’s performance and market positioning are gathered from Paid Databases (Factiva, Hoovers, and Reuters) and various other publications available in public domain.

Several associations trade associates, technical forums, institutes, societies and organization are accessed to gain technical as well as market related insights through their publications such as research papers, blogs and press releases related to the studies are referred to get cues about the market. Further, white papers, journals, magazines, and other news articles published in last 3 years are scrutinized and analyzed to understand the current market trends.

  1. Primary Research:

The primarily interview analysis comprise of data obtained from industry participants interview and answers to survey questions gathered by in-house primary team.

For primary research, interviews are conducted with industry experts/CEOs/Marketing Managers/VPs/Subject Matter Experts from both demand and supply side to get a 360-degree view of the market. The primary team conducts several interviews based on the complexity of the markets to understand the various market trends and dynamics which makes research more credible and precise.

A typical research interview fulfils the following functions:

  • Provides first-hand information on the market size, market trends, growth trends, competitive landscape, and outlook
  • Validates and strengthens in-house secondary research findings
  • Develops the analysis team’s expertise and market understanding

Primary research involves email interactions and telephone interviews for each market, category, segment, and sub-segment across geographies. The participants who typically take part in such a process include, but are not limited to:

  • Industry participants: VPs, business development managers, market intelligence managers and national sales managers
  • Outside experts: Valuation experts, research analysts and key opinion leaders specializing in the electronics and semiconductor industry.

Below is the breakup of our primary respondents by company, designation, and region:

Research Methodology

Once we receive the confirmation from primary research sources or primary respondents, we finalize the base year market estimation and forecast the data as per the macroeconomic and microeconomic factors assessed during data collection.

  1. Data Analysis:

Once data is validated through both secondary as well as primary respondents, we finalize the market estimations by hypothesis formulation and factor analysis at regional and country level.

  • Macro-Economic Factor Analysis:

We analyse macroeconomic indicators such the gross domestic product (GDP), increase in the demand for goods and services across industries, technological advancement, regional economic growth, governmental policies, the influence of COVID-19, PEST analysis, and other aspects. This analysis aids in setting benchmarks for various nations/regions and approximating market splits. Additionally, the general trend of the aforementioned components aid in determining the market's development possibilities.

  • Country Level Data:

Various factors that are especially aligned to the country are taken into account to determine the market size for a certain area and country, including the presence of vendors, such as headquarters and offices, the country's GDP, demand patterns, and industry growth. To comprehend the market dynamics for the nation, a number of growth variables, inhibitors, application areas, and current market trends are researched. The aforementioned elements aid in determining the country's overall market's growth potential.

  • Company Profile:

The “Table of Contents” is formulated by listing and analyzing more than 25 - 30 companies operating in the market ecosystem across geographies. However, we profile only 10 companies as a standard practice in our syndicate reports. These 10 companies comprise leading, emerging, and regional players. Nonetheless, our analysis is not restricted to the 10 listed companies, we also analyze other companies present in the market to develop a holistic view and understand the prevailing trends. The “Company Profiles” section in the report covers key facts, business description, products & services, financial information, SWOT analysis, and key developments. The financial information presented is extracted from the annual reports and official documents of the publicly listed companies. Upon collecting the information for the sections of respective companies, we verify them via various primary sources and then compile the data in respective company profiles. The company level information helps us in deriving the base number as well as in forecasting the market size.

  • Developing Base Number:

Aggregation of sales statistics (2020-2022) and macro-economic factor, and other secondary and primary research insights are utilized to arrive at base number and related market shares for 2022. The data gaps are identified in this step and relevant market data is analyzed, collected from paid primary interviews or databases. On finalizing the base year market size, forecasts are developed on the basis of macro-economic, industry and market growth factors and company level analysis.

  1. Data Triangulation and Final Review:

The market findings and base year market size calculations are validated from supply as well as demand side. Demand side validations are based on macro-economic factor analysis and benchmarks for respective regions and countries. In case of supply side validations, revenues of major companies are estimated (in case not available) based on industry benchmark, approximate number of employees, product portfolio, and primary interviews revenues are gathered. Further revenue from target product/service segment is assessed to avoid overshooting of market statistics. In case of heavy deviations between supply and demand side values, all thes steps are repeated to achieve synchronization.

We follow an iterative model, wherein we share our research findings with Subject Matter Experts (SME’s) and Key Opinion Leaders (KOLs) until consensus view of the market is not formulated – this model negates any drastic deviation in the opinions of experts. Only validated and universally acceptable research findings are quoted in our reports.

We have important check points that we use to validate our research findings – which we call – data triangulation, where we validate the information, we generate from secondary sources with primary interviews and then we re-validate with our internal data bases and Subject matter experts. This comprehensive model enables us to deliver high quality, reliable data in shortest possible time.

Your data will never be shared with third parties, however, we may send you information from time to time about our products that may be of interest to you. By submitting your details, you agree to be contacted by us. You may contact us at any time to opt-out.

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