Revenue Cycle Management Market Insights and Growth by 2031
[調査レポート] 収益サイクル管理市場は、2022 年の 983 億 4000 万米ドルから 2030 年までに 2,446 億 4000 万米ドルに成長すると予想されています。 2022 年から 2030 年にかけて 12.1% の CAGR で成長すると推定されています。
アナリストの視点:< /p>
収益サイクル管理ソリューションの使用を促進する政府の取り組みの増加は、収益サイクル管理市場の成長を促進する主要な要因の 1 つです。また、医療機関における請求ミスやプロセスの強化による収益損失の増加が、収益サイクル管理市場の成長を促進しています。医療保険請求を正しく処理することは、医療提供者の収益源にとって不可欠です。医療施設は、財務結果を改善するために、高品質の保険請求と収益サイクルを維持し続ける必要があります。医療提供者の大多数は、請求の拒否と拒否された請求の提出または延期の失敗により損失を被っており、病院への経費削減の圧力が高まっています。これにより、市場関係者が上記の収益サイクルの課題に対応するための病院向けの高度なソリューションを考案する機会が生まれました。さらに、収益サイクルを効率的に管理するために、市場のさまざまな主要企業が人工知能 (AI) と機械学習 (ML) テクノロジーを統合しており、これにより収益サイクル管理市場の成長がさらに促進されます。< /p>
市場概要:
医療施設は、患者ケアを追跡する財務プロセスである収益サイクル管理 (RCM) を活用しています。医療請求ソフトウェアを使用した、登録と予約のスケジュールから最後の残高の支払いまでのエピソード。患者の請求記録を保存および管理するために、医療提供者は収益サイクル管理システムに頻繁に投資しています。患者が治療プロセスを進めると、効率的な RCM システムは電子医療記録 (EHR) や医療請求システムなどの他の医療 IT システムと接続して、サービスの実施から支払いまでの時間を短縮できます。医療企業は、RCM システムを利用して従業員が以前に実行していたタスクを自動化することで時間を節約することもできます。管理業務には、今後の予約を患者に通知すること、支払者と患者に未払い残高を通知すること、請求が拒否された場合に保険会社に具体的な問い合わせを行うことなどが含まれます。 RCM システムは、拒否された請求の背後にある理由に関する情報をプロバイダーに提供することで、コストを節約することもできます。これにより、プロバイダーは一部の請求が拒否された理由についてより適切な洞察が得られ、問題に対処できるようになり、請求を再提出する必要がなくなります。
戦略的洞察
strong>市場の推進力:
AI と ML テクノロジーの統合収益サイクル管理市場の成長機会の創出
AI および ML テクノロジーは勢いを増し続けており、収益管理システムの開発における可能性を証明しています。多くの組織は依然として手動のエラー チェックと異常検出レポートに依存しているため、根本原因を特定することが難しく、時間のかかるプロセスとなっています。 ML と AI は、組織が請求および収益管理ソリューションの異常なパターンを積極的に特定するのに役立ちます。さらに、モデルは定期的な更新により時間の経過とともに継続的に改善され、その結果、正確な請求と異常検出の自動化が実現します。 AI と ML は根本原因分析を加速し、調査時間とコストを削減し、収益管理システムを使用してより迅速な解決を提供することもできます。したがって、請求および収益管理における技術の進歩の増加により、予測期間中の収益サイクル管理市場の成長が促進される可能性があります。
セグメント分析:
コンポーネントに基づいて、収益サイクル管理市場はソリューションとサービスに分割されます。ソリューション部門は2022年の収益サイクル管理市場で最大のシェアを保持したが、サービス部門は予測期間中に収益サイクル管理市場で最高のCAGRを記録すると推定されている。 RCM ソフトウェアは、特に医療詐欺の回避と管理コストの削減を目的として、医療業界での採用が増加しています。さらに、市場のさまざまな主要企業が、病院や医療施設などの収益サイクル管理を改善するための高度なソリューションの提供に継続的に取り組んでいます。さらに、クラウドベースの RCM の需要の高まりとプロフェッショナル サービスの需要の増加により、このサービス セグメントは収益サイクル管理市場で最も高い CAGR で成長すると予想されます。 p>
地域分析:
医療業界北米は急速に変化しており、デジタル化により、同期管理ソフトウェア ソリューションを使用してヘルスケア ビジネスの活動を組織化し、合理化する収益サイクル管理 (RCM) システムなどのヘルスケア IT サービスの導入が容易になっています。また、地域のさまざまな市場プレーヤーが提供するこれらの最先端の革新的なRCMソリューションの経済的利益と有効性を活用しながら、患者ケアの強化にヘルスケア分野が重点を置くようになったことも、市場の成長を促進しています。さらに、米国の医療セクターは、医療費の上昇、評判の良い医療施設の数の増加、医療 IT 支出の増加、医療 IT インフラストラクチャの改善、医療への重点の高まりなどのいくつかの要因により、急速に拡大し、変化しています。患者と医療提供者の関係。米国メディケアセンターによると、メディケイドサービス、国民医療支出(NHE)は2021年に2.7%増加して4.3兆米ドル(1人当たり12,914米ドル)となり、GDPの18.3%を占めました。また、医療支出は2021年に8.4%増加して9,008億米ドルとなり、NHE総額の21%を占めた。メディケイド支出は2021年に9.2%増加して7,340億米ドルとなり、NHE総額の17%を占めた。米国の医療支出のこのような増加に伴い、医療サービス提供者は請求と正確な支払いにおいて複雑な課題に直面しており、より高度な RCM システムの必要性がさらに高まっています。
さらに、この地域のさまざまな市場関係者は、高度なソリューションの提供に継続的に取り組んでいます。たとえば、2023 年に Healthcare Financial Management Association (HFMA) は、医療収益サイクル管理の SaaS (Software-as-a-Service) プロバイダーである FinThrive, Inc. との戦略的提携を発表し、ピアレビューを経た、 5 段階の収益サイクル管理テクノロジー導入モデル (RCMTAM) は、医療システムが業界ベンチマークを活用して RCM テクノロジーの成熟度の現状を評価し、収益サイクルの結果を最適化するためのベストプラクティス計画を構築できるように設計されています。したがって、上記のすべての要因が北米の収益サイクル管理市場の成長を促進しています。
主要企業の分析:
Athenahealth Inc.、Experian Information Solutions Inc.、GE Healthcare、McKesson Corporation、NXGN Management LLC、Optum Inc.、Oracle Corporation、R1 RCM Inc.、The SSI Group、および Veradigm LLC が含まれます。主要な収益サイクル管理市場プレーヤー。これらの収益サイクル管理市場参加者は、継続的な製品開発とイノベーションに重点を置いています。
最近の開発:
< p>収益サイクル管理市場の企業では、合併や買収などの無機的および有機的な戦略が高度に採用されています。最近の収益サイクル管理市場の動向をいくつか以下に示します。- 2023 年 10 月、オメガ ヘルスケアはオメガの発売を発表しました。デジタル プラットフォーム (ODP) は、医療機関が財務パフォーマンスを向上させながら管理負担を軽減できるように設計されています。 ODP は、高度な独自テクノロジーを活用してワークフローを合理化し、財務パフォーマンスを向上させます。ロボット プロセス オートメーション (RPA)、AI、およびテクノロジーにおける深い専門知識とテクノロジーを活用しています。 ML、ボット、自然言語処理 (NLP) により、ソリューションの効率性と精度の向上が可能になります。
- 2021 年 6 月、運用管理および分析の大手企業である EXL は、 EXL Health 部門からの新しい統合収益管理ソリューション。 EXL Health は、医療データを実用的な情報に変換することに特化したソリューションのプロバイダーである REVELOHEALTH と提携しました。 EXL Health と REVELOHEALTH は、それぞれの知識と専門知識を組み合わせて、包括的なデータ駆動型の支払い処理と収益分析機能を提供する新しいソリューションを提供しています。この新しい機能は、プロバイダーが収益サイクル管理、運用目標、コンプライアンスを最適化できるように構成されています。
- 2021 年 6 月、大手コンサルティングおよびプロフェッショナル サービス組織である Vee Technologies は、Sona の開始を発表しました。製品スイートとその主力 RCM ワークフロー ツール Sona PROMISE。 RCM ソリューションは、運用ワークフローを強化し、ビジネス インテリジェンス機能を有効にするように設計されており、病院、専門診療所、診療所、外来手術センターなどを管理するためのスタンドアロン ツールとして機能します。このソリューションは、ビジネス運営を簡素化し、収益と成長の可能性を高めるための高度なビジネス分析を提供するように設計されました。
- 2021 年 1 月、テクノロジーを活用した主要な収益サイクル管理 (RCM) サービスである R1 RCM Inc が設立されました。ヘルスケア分野のプロバイダーである同社は、大規模な独立開業医や病院所有の医療グループ向けに、新しい医師収益サイクル管理ソリューションである R1 Professional を発売しました。この新しいソリューションは、専用のテクノロジー プラットフォーム、大規模な自動化、消費者の期待に合わせたデジタル患者財務エクスペリエンス、および大規模な医療組織全体の財務の可視化を可能にする実証済みのパフォーマンス改善機能によって支えられています。
Report Coverage
Revenue forecast, Company Analysis, Industry landscape, Growth factors, and Trends
Segment Covered
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Regional Scope
North America, Europe, Asia Pacific, Middle East & Africa, South & Central America
Country Scope
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The List of Companies
1. Allscripts Healthcare Solutions, Inc.
2. Athenahealth, Inc.
3. Cerner Corporation
4. Eclinicalworks, LLC
5. Epic Systems Corporation
6. Experian PLC
7. GE Healthcare
8. Gebbs Healthcare Solutions
9. Mckesson Corporation
10. Quest Diagnostics Incorporated
The Insight Partners performs research in 4 major stages: Data Collection & Secondary Research, Primary Research, Data Analysis and Data Triangulation & Final Review.
- Data Collection and Secondary Research:
As a market research and consulting firm operating from a decade, we have published and advised several client across the globe. First step for any study will start with an assessment of currently available data and insights from existing reports. Further, historical and current market information is collected from Investor Presentations, Annual Reports, SEC Filings, etc., and other information related to company’s performance and market positioning are gathered from Paid Databases (Factiva, Hoovers, and Reuters) and various other publications available in public domain.
Several associations trade associates, technical forums, institutes, societies and organization are accessed to gain technical as well as market related insights through their publications such as research papers, blogs and press releases related to the studies are referred to get cues about the market. Further, white papers, journals, magazines, and other news articles published in last 3 years are scrutinized and analyzed to understand the current market trends.
- Primary Research:
The primarily interview analysis comprise of data obtained from industry participants interview and answers to survey questions gathered by in-house primary team.
For primary research, interviews are conducted with industry experts/CEOs/Marketing Managers/VPs/Subject Matter Experts from both demand and supply side to get a 360-degree view of the market. The primary team conducts several interviews based on the complexity of the markets to understand the various market trends and dynamics which makes research more credible and precise.
A typical research interview fulfils the following functions:
- Provides first-hand information on the market size, market trends, growth trends, competitive landscape, and outlook
- Validates and strengthens in-house secondary research findings
- Develops the analysis team’s expertise and market understanding
Primary research involves email interactions and telephone interviews for each market, category, segment, and sub-segment across geographies. The participants who typically take part in such a process include, but are not limited to:
- Industry participants: VPs, business development managers, market intelligence managers and national sales managers
- Outside experts: Valuation experts, research analysts and key opinion leaders specializing in the electronics and semiconductor industry.
Below is the breakup of our primary respondents by company, designation, and region:
Once we receive the confirmation from primary research sources or primary respondents, we finalize the base year market estimation and forecast the data as per the macroeconomic and microeconomic factors assessed during data collection.
- Data Analysis:
Once data is validated through both secondary as well as primary respondents, we finalize the market estimations by hypothesis formulation and factor analysis at regional and country level.
- Macro-Economic Factor Analysis:
We analyse macroeconomic indicators such the gross domestic product (GDP), increase in the demand for goods and services across industries, technological advancement, regional economic growth, governmental policies, the influence of COVID-19, PEST analysis, and other aspects. This analysis aids in setting benchmarks for various nations/regions and approximating market splits. Additionally, the general trend of the aforementioned components aid in determining the market's development possibilities.
- Country Level Data:
Various factors that are especially aligned to the country are taken into account to determine the market size for a certain area and country, including the presence of vendors, such as headquarters and offices, the country's GDP, demand patterns, and industry growth. To comprehend the market dynamics for the nation, a number of growth variables, inhibitors, application areas, and current market trends are researched. The aforementioned elements aid in determining the country's overall market's growth potential.
- Company Profile:
The “Table of Contents” is formulated by listing and analyzing more than 25 - 30 companies operating in the market ecosystem across geographies. However, we profile only 10 companies as a standard practice in our syndicate reports. These 10 companies comprise leading, emerging, and regional players. Nonetheless, our analysis is not restricted to the 10 listed companies, we also analyze other companies present in the market to develop a holistic view and understand the prevailing trends. The “Company Profiles” section in the report covers key facts, business description, products & services, financial information, SWOT analysis, and key developments. The financial information presented is extracted from the annual reports and official documents of the publicly listed companies. Upon collecting the information for the sections of respective companies, we verify them via various primary sources and then compile the data in respective company profiles. The company level information helps us in deriving the base number as well as in forecasting the market size.
- Developing Base Number:
Aggregation of sales statistics (2020-2022) and macro-economic factor, and other secondary and primary research insights are utilized to arrive at base number and related market shares for 2022. The data gaps are identified in this step and relevant market data is analyzed, collected from paid primary interviews or databases. On finalizing the base year market size, forecasts are developed on the basis of macro-economic, industry and market growth factors and company level analysis.
- Data Triangulation and Final Review:
The market findings and base year market size calculations are validated from supply as well as demand side. Demand side validations are based on macro-economic factor analysis and benchmarks for respective regions and countries. In case of supply side validations, revenues of major companies are estimated (in case not available) based on industry benchmark, approximate number of employees, product portfolio, and primary interviews revenues are gathered. Further revenue from target product/service segment is assessed to avoid overshooting of market statistics. In case of heavy deviations between supply and demand side values, all thes steps are repeated to achieve synchronization.
We follow an iterative model, wherein we share our research findings with Subject Matter Experts (SME’s) and Key Opinion Leaders (KOLs) until consensus view of the market is not formulated – this model negates any drastic deviation in the opinions of experts. Only validated and universally acceptable research findings are quoted in our reports.
We have important check points that we use to validate our research findings – which we call – data triangulation, where we validate the information, we generate from secondary sources with primary interviews and then we re-validate with our internal data bases and Subject matter experts. This comprehensive model enables us to deliver high quality, reliable data in shortest possible time.