米国の医療保険サードパーティ管理者市場規模は、2024年に649.2億米ドルと評価され、2031年までに1,448.6億米ドルに達すると予想されています。市場は2024年から2031年にかけて12.1%のCAGRを記録すると予測されています。AI駆動型ツールと自動化の採用は、市場の主要なトレンドになる可能性があります。
米国医療保険第三者管理者市場分析
米国の医療保険第三者管理者(TPA)市場の成長は、医療費の上昇、コスト削減を求める雇用主による自己資金保険プランの採用増加、医療管理と規制遵守の複雑化、請求処理、分析、会員サポートなどの専門的な管理サービスに対する需要の高まりなど、いくつかの主要な要因によって推進されています。さらに、遠隔医療サービスと雇用主後援の医療プランの拡大、請求審査の効率化の必要性、多様な医療ニーズに合わせてカスタマイズされたソリューションを提供する第三者管理者の能力が、市場をさらに活性化させています。第三者管理者の AI 駆動型ツールと自動化への移行も、保険会社と雇用主の業務を合理化し、全体的なコストを削減するために第三者管理者への依存度が高まっていることに貢献しています。
米国医療保険第三者管理会社市場の概要
第三者管理者 (TPA) は、保険プランの管理および運用機能を管理する組織です。これらの責任には通常、請求の処理、参加者の登録、保険料の徴収、連邦規制への準拠の確保が含まれます。TPA は保険プランのポリシーを確立しませんが、ポリシーが効果的に実行されるようにする上で重要な役割を果たします。TPA は複数の保険会社と連携して、さまざまなプランや組織にサービスを提供する場合があります。TPA は健康保険に関連付けられることが多いですが、他のさまざまな保険分野でも使用されています。たとえば、商業賠償責任保険会社や退職金プラン管理者は、請求査定人として、または顧客サポート サービスを提供するために TPA を雇うことがよくあります。TPA は、大規模な多国籍企業から、TPA 認定を受けた個人の請負業者まで多岐にわたります。保険会社や自己資金による健康保険プランを持つ雇用主は、請求管理を TPA にアウトソーシングすることが多く、このプロセスはアウトソーシングと呼ばれます。
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米国の医療保険第三者管理会社市場:

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米国医療保険第三者管理会社の市場推進要因と機会
医療費の高騰
医療サービス、医薬品、保険料のコストが上昇しているため、保険会社と雇用主はともに、医療プランをより効率的かつ費用対効果の高い方法で管理する方法を模索しています。サードパーティの管理者は、請求処理と管理機能を合理化し、保険会社と雇用主の運用コストを削減するのに役立ちます。ピーター・G・ピーターソン財団によると、米国の医療費は高く、2022年には4.5兆米ドルが費やされ、1人あたり平均13,493米ドルに相当します。これは、1人あたりのコストが米国の半分以下である他の先進国の医療費よりも大幅に高くなっています。この莫大な支出負担により、保険会社、雇用主、消費者にプレッシャーがかかり、医療システムをより効率的かつ費用対効果の高い方法で管理する必要性が高まっています。サードパーティの管理者は、請求処理、資格確認、給付管理などのタスクの負担を引き受けることにより、企業が雇用主が提供する健康保険プランを管理するのを支援します。これらの責任をサードパーティの管理者にアウトソーシングすることで、企業は競争力のある医療給付を従業員に提供しながら、コア業務に集中することができます。
雇用主主導の健康保険プランの拡大
米国では、非高齢者の健康保険の主な提供元として雇用主主導の健康保険(ESI)が重要な役割を果たしており、雇用主と保険会社が国の医療制度に及ぼす重大な影響が浮き彫りになっています。KFF によると、2023 年には 65 歳未満の約 60.4%、つまり 1 億 6,470 万人が ESI を通じて保険に加入していました。国営医療制度が主流の多くの他の国とは異なり、米国は任意の民間健康保険に大きく依存しており、働く家族に健康保険を提供するには雇用主主導のプランが不可欠です。
米国医療保険第三者管理者市場レポートセグメンテーション分析
米国の医療保険サードパーティ管理者市場分析の導出に貢献した主要なセグメントは、タイプと企業規模です。
- タイプ別に見ると、市場は健康保険、障害保険、労災保険、その他に分類されます。
- 企業規模別に見ると、市場は大企業と中小企業に分かれています。
米国医療保険第三者管理者市場シェア分析
米国の医療保険第三者管理者市場は、医療管理の合理化と保険会社、雇用主、およびプラン参加者のコスト削減に取り組むさまざまな企業や団体を含むダイナミックなセクターです。第三者管理者は、請求処理、登録、顧客サポート、規制遵守などのタスクを管理するために不可欠であり、健康保険会社と自家保険の雇用主がコアビジネス機能に集中できるようにします。Sedgwick、Crawford & Company、Meritane Health、UMR Inc.、Gallagher Bassett Services Inc などのいくつかの有名企業は、米国の医療保険第三者管理者市場で重要な役割を果たしています。これらの企業は請求を管理するだけでなく、医療ネットワークへのアクセスやベンダーソーシングなどの追加サービスも提供しており、医療プラン管理の全体的な効率を高めています。同様に、全米専門給付管理者協会 (SPBA)、全米自己保険協会 (SIIA)、全米第三者管理者協会 (NATPA) などの協会は、自己保険業界を支援するポリシーを提唱し、第三者管理者向けの教育と認定を提供し、ベストプラクティスを推進することで、米国の医療保険第三者管理者市場の状況を形成する上で重要な役割を果たしています。
米国医療保険第三者管理市場地域別インサイト
予測期間を通じて米国の医療保険サードパーティ管理者市場に影響を与える地域的な傾向と要因は、Insight Partners のアナリストによって徹底的に説明されています。このセクションでは、北米、ヨーロッパ、アジア太平洋、中東およびアフリカ、南米および中米にわたる米国の医療保険サードパーティ管理者市場のセグメントと地理についても説明します。

- 米国の医療保険第三者管理者市場の地域別データを入手
米国医療保険第三者管理者市場レポートの範囲
レポート属性 | 詳細 |
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2024年の市場規模 | 649.2億米ドル |
2031年までの市場規模 | 1,448.6億米ドル |
世界のCAGR(2024年 - 2031年) | 12.1% |
履歴データ | 2021-2023 |
予測期間 | 2024-2031 |
対象セグメント | タイプ別
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対象地域と国 | 私たち
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市場リーダーと主要企業プロフィール |
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米国の医療保険第三者管理会社市場のプレーヤー密度:ビジネスダイナミクスへの影響を理解する
米国の医療保険サードパーティ管理者市場は、消費者の嗜好の変化、技術の進歩、製品の利点に対する認識の高まりなどの要因により、エンドユーザーの需要が高まり、急速に成長しています。需要が高まるにつれて、企業は提供内容を拡大し、消費者のニーズを満たすために革新し、新たなトレンドを活用し、市場の成長をさらに促進しています。
市場プレーヤー密度とは、特定の市場または業界内で活動している企業または会社の分布を指します。これは、特定の市場スペースに、その規模または総市場価値と比較して、どれだけの競合相手 (市場プレーヤー) が存在するかを示します。
米国の医療保険第三者管理者市場で事業を展開している主要企業は次のとおりです。
- セジウィック
- クロフォード・アンド・カンパニー
- コーベル株式会社
- ユナイテッドヘルスグループ
- アーサー・J・ギャラガー&カンパニー
- メリタインヘルス
免責事項:上記の企業は、特定の順序でランク付けされていません。

- 米国の医療保険サードパーティ管理者市場のトップキープレーヤーの概要を入手
米国医療保険第三者管理会社市場のニュースと最近の動向
米国の医療保険第三者管理者市場は、重要な企業出版物、協会データ、データベースを含む一次調査と二次調査後の定性的および定量的データを収集することによって評価されます。米国の医療保険第三者管理者市場におけるいくつかの動向を以下に示します。
- セジウィックは、アルタス・パートナーズからの戦略的投資を発表しました。世界的な投資会社カーライル(NASDAQ: CG)やストーン・ポイント・キャピタルLLCが管理するファンドを含む現在の投資家は、引き続き投資家として事業に多額の新規投資を行います。カーライルは、投資家グループおよびセジウィックの経営陣と提携して、支配権を維持します。(出典:セジウィック、プレスリリース、2024年9月)
- セジウィックは、人工知能 (AI) を活用したテクノロジー プログラムのいくつかの新しいアップデートを発表しました。このテクノロジーの目標は、請求ライフサイクルのステップを予測、対処、自動化することで請求プロセスを迅速化し、消費者体験を向上させ、請求解決を合理化することです。(出典: セジウィック、プレス リリース、2024 年 5 月)
米国医療保険第三者管理者市場レポートの対象範囲と成果物
「米国医療保険サードパーティ管理者市場規模と予測(2021〜2031年)」レポートでは、以下の分野をカバーする市場の詳細な分析を提供しています。
- 米国の医療保険第三者管理者市場規模と、対象範囲に含まれるすべての主要市場セグメントの国レベルでの予測
- 米国の医療保険第三者管理者市場の動向、および推進要因、制約、主要な機会などの市場動向
- 詳細なPESTおよびSWOT分析
- 主要な市場動向、国の枠組み、主要プレーヤー、規制、最近の市場動向を網羅した米国の医療保険第三者管理者市場分析
- 市場集中、ヒートマップ分析、主要プレーヤー、米国ヘルスケア保険サードパーティ管理者市場の最近の動向を網羅した業界展望と競争分析
- 詳細な企業プロフィール
- 過去2年間の分析、基準年、CAGRによる予測(7年間)
- PEST分析とSWOT分析
- 市場規模価値/数量 - 世界、地域、国
- 業界と競争環境
- Excel データセット



Report Coverage
Revenue forecast, Company Analysis, Industry landscape, Growth factors, and Trends

Segment Covered
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to segments covered.

Regional Scope
North America, Europe, Asia Pacific, Middle East & Africa, South & Central America

Country Scope
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to country scope.
よくある質問
The rising healthcare costs and growing employer-sponsored health plans fuel the US Healthcare Insurance Third-Party Administrator market growth.
The adoption of AI-driven tools and automation is likely to be a key trend in the market.
UMR Inc, Sedgwick, Corvel, ESIS, and Gallagher are among the leading players in the US Healthcare Insurance Third-Party Administrator market.
The estimated value of the US Healthcare Insurance Third-Party Administrator market is expected to reach US$ 144.86 billion by 2031.
The market is expected to register a CAGR of 12.1% over the forecast period.
Trends and growth analysis reports related to Banking, Financial Services, and Insurance : READ MORE..
The List of Companies - US Healthcare Insurance Third-Party Administrator Market
- Sedgwick
- Crawford and Company
- CorVel Corp
- UnitedHealth Group Inc
- Arthur J Gallagher & Co
- Heritage Health Solutions, Inc
- Edison Health Solutions
- Meritain Health
- Chubb Ltd
- Cannon Cochran Management Services Inc.
The Insight Partners performs research in 4 major stages: Data Collection & Secondary Research, Primary Research, Data Analysis and Data Triangulation & Final Review.
- Data Collection and Secondary Research:
As a market research and consulting firm operating from a decade, we have published and advised several client across the globe. First step for any study will start with an assessment of currently available data and insights from existing reports. Further, historical and current market information is collected from Investor Presentations, Annual Reports, SEC Filings, etc., and other information related to company’s performance and market positioning are gathered from Paid Databases (Factiva, Hoovers, and Reuters) and various other publications available in public domain.
Several associations trade associates, technical forums, institutes, societies and organization are accessed to gain technical as well as market related insights through their publications such as research papers, blogs and press releases related to the studies are referred to get cues about the market. Further, white papers, journals, magazines, and other news articles published in last 3 years are scrutinized and analyzed to understand the current market trends.
- Primary Research:
The primarily interview analysis comprise of data obtained from industry participants interview and answers to survey questions gathered by in-house primary team.
For primary research, interviews are conducted with industry experts/CEOs/Marketing Managers/VPs/Subject Matter Experts from both demand and supply side to get a 360-degree view of the market. The primary team conducts several interviews based on the complexity of the markets to understand the various market trends and dynamics which makes research more credible and precise.
A typical research interview fulfils the following functions:
- Provides first-hand information on the market size, market trends, growth trends, competitive landscape, and outlook
- Validates and strengthens in-house secondary research findings
- Develops the analysis team’s expertise and market understanding
Primary research involves email interactions and telephone interviews for each market, category, segment, and sub-segment across geographies. The participants who typically take part in such a process include, but are not limited to:
- Industry participants: VPs, business development managers, market intelligence managers and national sales managers
- Outside experts: Valuation experts, research analysts and key opinion leaders specializing in the electronics and semiconductor industry.
Below is the breakup of our primary respondents by company, designation, and region:
Once we receive the confirmation from primary research sources or primary respondents, we finalize the base year market estimation and forecast the data as per the macroeconomic and microeconomic factors assessed during data collection.
- Data Analysis:
Once data is validated through both secondary as well as primary respondents, we finalize the market estimations by hypothesis formulation and factor analysis at regional and country level.
- Macro-Economic Factor Analysis:
We analyse macroeconomic indicators such the gross domestic product (GDP), increase in the demand for goods and services across industries, technological advancement, regional economic growth, governmental policies, the influence of COVID-19, PEST analysis, and other aspects. This analysis aids in setting benchmarks for various nations/regions and approximating market splits. Additionally, the general trend of the aforementioned components aid in determining the market's development possibilities.
- Country Level Data:
Various factors that are especially aligned to the country are taken into account to determine the market size for a certain area and country, including the presence of vendors, such as headquarters and offices, the country's GDP, demand patterns, and industry growth. To comprehend the market dynamics for the nation, a number of growth variables, inhibitors, application areas, and current market trends are researched. The aforementioned elements aid in determining the country's overall market's growth potential.
- Company Profile:
The “Table of Contents” is formulated by listing and analyzing more than 25 - 30 companies operating in the market ecosystem across geographies. However, we profile only 10 companies as a standard practice in our syndicate reports. These 10 companies comprise leading, emerging, and regional players. Nonetheless, our analysis is not restricted to the 10 listed companies, we also analyze other companies present in the market to develop a holistic view and understand the prevailing trends. The “Company Profiles” section in the report covers key facts, business description, products & services, financial information, SWOT analysis, and key developments. The financial information presented is extracted from the annual reports and official documents of the publicly listed companies. Upon collecting the information for the sections of respective companies, we verify them via various primary sources and then compile the data in respective company profiles. The company level information helps us in deriving the base number as well as in forecasting the market size.
- Developing Base Number:
Aggregation of sales statistics (2020-2022) and macro-economic factor, and other secondary and primary research insights are utilized to arrive at base number and related market shares for 2022. The data gaps are identified in this step and relevant market data is analyzed, collected from paid primary interviews or databases. On finalizing the base year market size, forecasts are developed on the basis of macro-economic, industry and market growth factors and company level analysis.
- Data Triangulation and Final Review:
The market findings and base year market size calculations are validated from supply as well as demand side. Demand side validations are based on macro-economic factor analysis and benchmarks for respective regions and countries. In case of supply side validations, revenues of major companies are estimated (in case not available) based on industry benchmark, approximate number of employees, product portfolio, and primary interviews revenues are gathered. Further revenue from target product/service segment is assessed to avoid overshooting of market statistics. In case of heavy deviations between supply and demand side values, all thes steps are repeated to achieve synchronization.
We follow an iterative model, wherein we share our research findings with Subject Matter Experts (SME’s) and Key Opinion Leaders (KOLs) until consensus view of the market is not formulated – this model negates any drastic deviation in the opinions of experts. Only validated and universally acceptable research findings are quoted in our reports.
We have important check points that we use to validate our research findings – which we call – data triangulation, where we validate the information, we generate from secondary sources with primary interviews and then we re-validate with our internal data bases and Subject matter experts. This comprehensive model enables us to deliver high quality, reliable data in shortest possible time.